家庭診療/組織配型

跳轉到: 導航, 搜索

默克家庭診療手冊

免疫性疾病
- 移植
  - 組織配型
  - 免疫系統的抑制
  - 腎移植
  - 肝移植
  - 心臟移植
  - 肺和心肺移植
  - 胰腺移植
  - 骨髓移植
  - 其他器官移植

組織和器官移植是一個複雜的過程。正常的免疫系統會攻擊和破壞外來的組織(稱為移植物排斥)。供體組織和受體組織應儘可能相近，才能減少嚴重的排斥反應。

為了使兩者的組織儘可能相近，醫生需要確定供者和受者的組織類型。抗原(一種引起免疫反應的物質)存在於機體的所有細胞的表面；當受者接受了移植的組織後，所移植組織的抗原被受者識別為外來物。在紅細胞表面有三種特殊抗原：A、B和Rh抗原，它們決定是否可以進行輸血，血型就是由它們確定的。其他組織帶有大量的抗原，配型很困難。在移植時，有一組抗原稱為人類白細胞抗原(HLA)(見免疫系統生物學)非常重要。HLA配型越符合，移植的成功率越高。然而，專家們一直在爭論，配型的價值究竟有多大，特別是對肝移植。

通常，在器官移植前都要對供者和受者進行HLA配型。同卵雙胎的HLA抗原完全相同。在父母、兄弟姐妹中，有一些HLA抗原相同、一些不同。同胞中可能有1/4的HLA抗原是十分相合的。不同家族的人，很少HLA抗原是相同的。