家庭診療/磷酸鹽過高

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默克家庭診療手冊

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高磷酸鹽血症(血中磷酸鹽水平過高)是指血清磷酸鹽濃度高於4.5mg/dl。

正常腎臟能排出多餘的磷酸鹽,因此,除非有嚴重腎功能障礙,很少出現血清磷酸鹽過高。腎衰竭的人,磷酸鹽過高處理很困難,因為透析不能有效地排除磷酸鹽。

症状

高磷酸鹽血症很少有明顯的症状。在透析病人中,血清磷酸鹽升高時,血鈣濃度降低,刺激甲狀旁腺產生甲狀旁腺激素。這種激素又反過來動員骨中的鈣進入血中,使血鈣濃度升高。如果這種情況繼續,將出現進行性骨脆弱,引起疼痛,很輕微的外傷就會造成骨折。鈣和磷酸鹽在血管壁和心臟內壁形成結晶,引起嚴重的動脈硬化症,導致中風、突發心臟病血液循環障礙。結晶也可能在皮膚內形成,引起嚴重瘙癢

治療

高磷酸鹽血症患者有腎功能損傷時,應減少磷酸鹽攝入,並減少由胃腸道吸收磷酸鹽。避免磷酸鹽過高的食物,用膳時,同時服用含鈣的抗酸劑,使磷酸鹽與鈣在腸內結合而不被吸收。

甲狀旁腺不斷受到刺激會引起甲狀旁腺功能亢進,需要手術切除甲狀旁腺。

磷酸鹽高的食物

牛奶和乳製品

大多數豌豆蠶豆

菠菜、青蘿卜、捲心菜、甘藍和其他綠葉蔬菜

堅果

巧克力

黑色軟飲料(麥根啤酒除外)

32 磷酸鹽過低 | 鎂代謝 32
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