家庭診療/熱帶口炎性腹瀉

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默克家庭診療手冊

消化系統疾病
- 消化吸收不良症候群
  - 糖不耐受症
  - 乳糜瀉
  - 熱帶口炎性腹瀉
  - 惠普爾病
  - 腸道淋巴管擴張症

熱帶口炎性腹瀉是一種後天獲得性疾病，小腸粘膜的異常導致消化吸收功能障礙和許多營養物質的缺乏。

熱帶口炎性腹瀉主要發生在加勒比海地區、南印度地區和東南亞地區。當地人和新舊移民均可患病。雖然確切病因尚不清楚，但可能的原因包括細菌感染、病毒感染、寄生蟲感染、維生素缺乏（尤其是葉酸缺乏）和腐爛食物中的毒素（如腐臭的脂肪）。

症状和診斷

熱帶口炎性腹瀉的典型表現是大便顏色變淺、腹瀉和體重下降，以及因維生素B2缺乏所引起的口舌潰瘍。其他消化吸收不良的症状都可出現。凝血酶原是機體凝血機制的重要成分，缺乏時可使病人容易出現皮膚青紫斑或受傷後流血時間延長。此病患者還可出現白蛋白減少，鈣、葉酸、維生素B12和鐵的缺乏。典型的貧血是由於葉酸缺乏所致。

對居住在或曾經居住在本病流行區出現貧血和消化吸收不良的病人，應考慮熱帶口炎性腹瀉的可能。小腸鋇餐X線檢查可以有，也可以沒有異常發現。木糖吸收試驗是簡便易行的檢查方法。90％的此病患者有木糖吸收異常。小腸活檢能顯示特徵性的異常改變。