家庭診療/深睡狀態
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深睡狀態是指睡眠中出現一些鮮明的夢境及身體活動。
睡覺中出現無意識、大部分不能回憶的運動常發生於兒童,成人少見。在入睡前,幾乎所有人都偶爾經歷短暫的、單一的、不自主的軀體抽動。一些人還有睡眠癱瘓或短暫幻覺。在睡眠中,人們常有小腿抽筋;成年人會有咬牙,周期性活動及夢魘。夢遊、夜驚及惡夢常見於兒童,癲癇性抽搐在任何年齡都會有。
不寧腿是在入睡前較常出現的一種疾病,特別在超過50歲的人。尤其在緊張時,不寧腿患者會覺得下肢有種模糊的不適感並伴有自發的、不可控的腿部運動。儘管現在原因還不清楚,但在患者中有1/3或更多的有家族史。服用苯二氮卓類可緩解病情。
夜驚指發作性驚恐,在此期間患者可出現驚叫,到處抽打、夢遊。通常在非REM睡眠期間出現。用苯二氮卓類如安定治療,可能有效。
惡夢是指鮮明的、恐怖的夢境,兒童及成人皆可出現,夢後常突然驚醒。惡夢常發生於REM睡眠,常於有壓力期間、發燒時或過度勞累及飲酒後出現。無特殊治療。
夢遊(睡眠走動)多見於年長兒童及未成年人,以一種半意識狀態走動而不自知。在夢遊時一般不做夢--實際上,夢遊時的腦活動雖然是異常的,仍提示更像清醒時,而不是睡眠時。夢遊者可能會不停地含糊嘟噥,也可能會撞到障礙物上弄傷自己。大多數人對夢遊情況無記憶。
實驗室睡眠測試的2個例子有:全夜多導睡眠圖和多項睡眠潛伏期測試。進行全夜多導睡眠圖測試的患者在睡眠實驗室過夜,帶電極測量睡眠時相及其他生理參數。該測試可評估睡眠呼吸暫停或睡眠活動障礙。而多項睡眠潛伏期測試則要求患者白天在睡眠實驗室間歇小憩,評估白天睡眠,尤其是發作性睡病。
對這種睡眠障礙無特殊治療,但夢遊者可很容易地被引導回床上。在臥室或鄰近大廳點盞燈可能會減少出現夢遊的傾向。強行弄醒夢遊者可能會激發憤怒反應,因此不推薦這樣做。應將夢遊者可能經過的通道上的障礙物或易碎物移開,較低的窗子應關上並鎖住。
睡眠呼吸暫停症候群 | 肌無力 |
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