家庭診療/實驗室血液檢查

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醫生靠許多實驗室檢查結果來診斷及監測病情,有些試驗是檢查血液本身的成分及功能的,另外一些試驗則檢查血液中的某些物質以了解其他器官的功能。

最常做的檢查是全血細胞計數,它是血液細胞成分的最基本的檢查。全自動儀器可在一分鐘內完成全血細胞計數,而且只需要一小滴血標本。除檢測血細胞血小板的數量、各種不同類型白細胞的百分比、血紅蛋白含量外,全血細胞計數也能評估紅細胞的大小及形態。異常紅細胞可以分葉或呈淚滴、新月、針狀,了解紅細胞的特殊形態及大小能幫助診斷。比如,鐮形細胞貧血的紅細胞呈鐮刀形,小紅細胞可能是早期缺鐵的信號,大卵圓形紅細胞提示葉酸維生素B12缺乏(惡性貧血)。

還有另外一些檢查提供關於血細胞的其他信息:網織紅細胞計數表示單位體積血中新生紅細胞的數目,正常情況下網織細胞佔全部紅細胞的1%,當機體需要更多的紅細胞如貧血時,骨髓通常會產生更多的網織細胞,因此,網織細胞計數能反映骨髓的功能。測定紅細胞的脆性及膜的特性能進一步幫助醫生查找貧血的原因。

白細胞可以作為一群來計數(白細胞計數),如需要更詳細的資料,可以做特殊計數(白細胞分類計數,見白細胞疾病),血小板也可以計數。

血漿最常做的檢查是電解質,電解質包括鈉、氯、鉀、碳酸氫鹽以及不常檢測的鈣、鎂、磷酸鹽等。從血漿中還能檢測蛋白質(通常是白蛋白)、糖(葡萄糖)及腎臟濾出的有毒廢物(肌酐尿素氮)。

還有許多血液檢查監測其他器官的功能,由於機體執行功能的許多重要物質都由血液輸送,血液檢查可以了解機體的變化。另外,檢查血液比較容易,如測定血液中的甲狀腺素就能了解甲狀腺功能,而不需要直接從甲狀腺取標本。同樣,檢測血中肝臟酶及蛋白了解肝功能也比取肝臟標本容易得多。

全血細胞計數

檢測項目 檢測內容 正常值
血紅蛋白 紅細胞中攜帶氧氣的蛋白質 男性:14~16g/dl
女性:12.5~15g/dl
紅細胞壓積 全血中紅細胞所佔的百分比 男性:42%~50%
女性:38%~47%
平均紅細胞體積 紅細胞的體積 86~89μm3
白細胞計數 單位體積血液中白細胞的數量 4500~10500μl
白細胞分類計數 各種白細胞的比例 分葉核細胞:34%~75%
帶狀核細胞:0~8%
淋巴細胞:12%~50%
單核細胞:15%
嗜酸細胞:0~5%
嗜鹼細胞:0~3%
血小板計數 單位體積血液中血小板的數量 14萬~45萬/μl
32 細胞成分 | 骨髓檢查 32
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