家庭診療/夏科關節病
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夏科(Charcot)關節病又稱神經源性關節病,是因為支配關節的神經損害導致病人不能感覺到關節疼痛,影響關節的正常保護性反射。經常受到微小創傷和骨折致使關節產生永久性破壞。
糖尿病、脊椎病、梅毒等損傷和疾病均可造成支配關節的神經損害,以致病人無法感覺到來自受累關節的疼痛。
症状和診斷
一般在數年後損害才會導致病人關節功能障礙和症状出現。一旦症状出現,病情會在幾個月內迅速惡化並造成關節損壞。
疾病早期,常出現關節積液和僵硬等症状,易與骨關節炎相混淆。與估計關節破壞所造成的疼痛相比,本病造成的關節痛是輕微的,甚至無疼痛。常因關節積液和新骨形成而產生關節腫脹。反覆微小的骨折使關節逐漸變形,韌帶鬆弛、易造成關節脫位。骨折碎片漂浮在關節液中,使關節面粗糙,當關節活動時會聽到摩擦音。
該病不僅累及膝關節,而且也會損害其他部位關節。在合併糖尿病的患者,足關節是最常見的受累部位。受累關節一般僅一個或不超過2~3個,部位取決於神經損傷的部位。
當一個人有神經疾病且又出現無痛性關節損傷時應考慮本病。關節症状常在神經損傷多年後出現。X片可顯示關節破壞,包括鈣的沉積和骨的異常生長。
化膿性關節炎 | 肌肉、滑囊和肌腱疾病 |
出自A+醫學百科 「家庭診療/夏科關節病」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97/%E5%A4%8F%E7%A7%91%E5%85%B3%E8%8A%82%E7%97%85 轉載請保留此連結
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