婦產科學/水囊引產

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將水囊置於子宮壁與胎膜之間,造成對子宮的機械性刺激,引起宮縮、流產,成功率約90%。為防止感染發生,必須嚴格無菌操作

此法目前已較少作用。

一、水囊製作

消毒陰莖套兩個套子一軟硬適中的導尿管前端,將套內空氣擠出,開口處用絲線紮緊使不漏水,但勿過緊以免勒閉導尿管腔(圖188)。可預先置於玻璃管中,開口處用棉球堵塞,高壓消毒後備用。

水囊的製作


圖188 水囊的製作

二、適應症禁忌症

同其它引產、人流術。

三、術前準備

同一般陰道手術

四、手術操作

用組織鉗牽拉宮頸前唇,然後用長彎鉗夾住橡皮囊頂端沿宮側面方慢慢送入(圖189),注意勿戳傷附著於子宮前壁或後壁的胎盤而引起出血(胎盤正常多附著於子宮的前壁或後壁)。必要時可先行B超胎盤定位。全部送入後,可經導尿管向陰莖套內注入生理鹽水,宮底在臍下者約注入300mI,在臍上者可注400mI注完後將導尿管折轉紮緊,裹以消毒紗布後送入陰道內,適當塞緊以防水囊脫出(圖190)。

將水囊送入宮腔


圖189 將水囊送入宮腔

放置完畢


圖190 放置完畢

五、術後處理

術後臥床休息,多在24小時內流產。24小時後無效者,應將水囊取出,如無禁忌,隔數日後可重複。

為提高效果,可在術後第2日加用催產素靜滴,但必須密切觀察全身及局部反應。

參考

32 前列腺素引產 | 輸卵管結紮術 32
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