婦產科學/利凡諾爾引產

跳轉到: 導航, 搜索

醫學電子書 >> 《婦產科學》 >> 避孕失敗後的補救措施 >> 中期妊娠引產 >> 利凡諾爾引產
婦產科學

婦產科學目錄

利凡諾爾為黃色結晶粉末,有較強的直接刺激宮縮作用,有效劑量安全範圍大(安全量100mg、反應量120mg、中毒量500mg),引產成功率為98%,且藥物有較強的殺菌作用感染率低,常被採用。

一、溶液的配製

利凡諾爾100mg裝入安瓿密封高壓消毒後備用。引產時,用100ml無菌蒸餾水將100mg利凡諾爾溶解後備用。

二、適應症禁忌症

(一)妊娠14~24周(24周)要求終止妊娠而無禁忌症者。

(二)急性傳染病及急性生殖器炎症應在治癒後方能進行。

(三)有活動性肝、腎疾病伴功能不全者禁用。

(四)子宮疤痕者禁用。

(五)近期內進行過同類手術,尤其有感染者禁用。

三、操作步驟

(一)羊膜腔內注藥法 孕婦排空尿液,平臥,查清宮底高度,消毒皮膚,鋪無菌洞巾。在宮底與恥骨聯合中點胎兒肢體側,局麻下用20~21號穿刺針垂直快速剌入羊膜腔,抽出羊水後,換上已抽好藥之針簡,將藥液緩常注入羊膜腔,術畢快速退針,用無菌紗布壓迫2~3分鐘,膠布固定。有條件時,可在超聲指引下進行,則更為安全可靠。

(二)羊膜腔外注藥法 外陰、陰道及宮頸消毒同吸宮術,用窺陰器暴露宮頸後,以組鉗夾宮頸前唇,用長彎鉗將無菌導尿管(14~16號)輕輕沿子宮側壁送入宮腔,放入深度按子宮大小而定,一般為20~30cm。如放置過程中有血從管內流出,說明可能插入胎盤組織,應即取出,更換方向後重新置入。將溶解好的利凡諾爾液由導尿管徐徐注入宮腔,使藥物彌散於胎膜與子宮壁之間。將導尿管尾端用消毒線紮緊,放入陰道穹窿部,用消毒紗布1~2塊填塞陰道內24小時後取出導尿管及紗布。

四、注意事項

(一)利凡諾爾的有效量不因妊娠周數而異,每次注入量以0.1%溶液100ml(含利凡諾爾100mg),效果較滿意。用量勿過大,以免引起藥物中毒。超過200mg者,有引起急性腎功衰竭的可能,宜注意。

(二)生理鹽水溶解利凡諾爾會出現沉澱,故只能用蒸餾水溶解。

(三)孕周數越大似對藥物的敏感性越高。

(四)藥物注入宮腔後,盡量勿使外溢,經產婦宮口鬆弛,注藥後易流出,可能影響效果。

(五)注藥後宜臥床休息,因藥物的吸收,在24小時可有輕度體溫升高,多不超過38℃24小時後大多自然恢復正常。

(六)導尿管取出後,如宮縮不強,可加用10U~20U催產素溶於50%葡萄糖溶液500ml內作靜脈滴注,以加強宮縮。如引產失敗,無禁忌者5天後可重複。

(七)胎兒及胎盤一般於24~48小時內排出,排出後應仔細檢查胎盤、胎膜是否完整,否則應行清宮術

(八)此法有一定的宮頸裂傷機會,檢查發現後立即縫合

32 中期妊娠引產 | 黃芫花引產 32
關於「婦產科學/利凡諾爾引產」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言
個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱