外科學總論/其他組織移植

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外科學總論

整形外科概論
- 整形外科一般原則與基本操作
- 游離皮片移植
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- 其他組織移植

外科學總論目錄

一、筋膜移植

常用於面神經癱瘓或眼瞼下垂的筋膜懸吊整形手術，因為它在移植後被吸收或萎縮的機會較少，也常被用作填補小的缺陷。另外筋膜亦可用於疝，腹壁缺損，硬腦膜缺損的修復。筋膜的來源常用大腿外側的闊筋膜及顳筋膜。

二、軟骨移植

軟骨廣泛用於支持或填充的材料。可用於顱骨、眶緣、顏面缺損的填充修復，鞍鼻的矯正，以及耳、鼻再造等。軟骨的來源：常選用第六、七、八脅軟骨及相融合的部分，若需用小片軟骨如瞼板、鼻翼的重建等亦可自耳廓切取。

三、骨骼移植

骨質堅硬，不易變形，多作為支持組織，以修復鞍鼻或顱骨、眶骨、顴骨、下頜等骨質缺損之用。其來源可由髂骨嵴、肋骨、脛骨及顱骨外板。

骨與軟骨移植時，應嚴格要求無菌條件，在局部有化膿性感染病史時，應於感染治癒後三個月可進行植骨。局部疤痕組織應徹底切除，使局部有較好的血運，以利骨與軟骨的生長。應與移植部位的骨面有良好的接觸，同時術後要有確實固定，以保證其癒合。骨與軟骨的儲存：將骨或軟骨在無菌條件下，儲於生理鹽水或75％酒精，密封於消毒容器中，存放在0～4⁰C冰箱內，備用。

四、肌腱的移植

手部肌腱缺損時，常利用掌長肌腱、趾長伸肌腱（常用2，3，4趾）或指淺屈肌腱進行修復。在切取肌腱時應保存肌腱上的疏鬆組織，以利其營養及活動度。吻合兩端周經須相同，並用無刺激性的縫合線，以免粘連。