基礎檢驗學/點彩紅細胞計數和紅細胞鹼泣凝集試驗

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(一)點彩紅細胞計數

某些重金屬中毒時,胞質中殘存的嗜鹼性物質RNA變性沉澱而形成,用瑞特染色,可見紅細胞的粉紅胞質中含有粗細不等的藍黑色顆粒,如用鹼性美藍染色法,則點彩紅細胞的胞質呈淡牙綠色,而顆粒為深藍色,色澤鮮明,易於識別。

操作時用油鏡按網織紅細胞計數法,計數1000個紅細胞中,所見點彩紅細胞數,然後除以1000,即為鹼性點彩紅細胞的百分率。

由於點彩紅細胞較少,分布不勻,有人用擴大計數面積的辦法計數,這比只數1000個紅細胞準確,可選擇分而均勻區域,數50個視野中點彩紅細胞數,然後計數5個視野內紅細胞總數,再按下式求出點彩紅細胞佔有比值。

點彩紅細胞理有比值(百分率)=50個神野內點彩紅細胞數/5個視野內紅細胞總數×10

注意:必須選擇紅細胞分布均勻的區域計數。

[參考值] 不超過3×10-4或0.0003

[臨床意義] 點彩紅細胞明顯增多可見於鉛、汞、硝基苯苯胺等中毒病人。此外,溶血性貧血巨幼細胞性貧血白血病惡性腫瘤等也可見增多。

(二)紅細胞鹼粒凝集試驗

紅細胞經鹼處理破裂後,溢出血紅蛋白成為影細胞,如紅細胞殘存著RNA呈顆粒狀凝集而沉積於影細胞中,再經美藍染色後,可清晰地見到藍色顆粒。計數方法與點彩紅細胞相似。其意義與點彩紅細胞相同,這鉛中毒的輔助診斷指標之一。

[參考值] 0.004-0.008

[臨床意義]臨床意義與點彩紅細胞相同。

32 網織紅細胞計數 | 紅細胞沉降率 32
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