基因診斷與性病/性病的流行及現狀

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基因診斷與性傳播疾病

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STDs在全世界廣泛流行。近20多年來西方的性自由、同性戀、性犯罪,使歐美國家的性病急劇增加,人們已經認識到STDs對健康及社會影響越來越大,據世界衛生組織統計,全世界每年患性病的人約有3億,佔世界人口的6%。愛滋病發病急劇增加,衣原體感染、新發現的生殖器皰疹成倍增加。目前STDs增加的原因:①各種疾病對抗生素抵抗性增強,新的耐藥菌株不斷產生給有效治療帶來困難;②一般女性STDs患者增加,患持久性性病有所增加,如單純皰疹病毒感染;③STDs感染危險性除職業性女性(妓女)以外,STDs已向普通人群中傳播並擴大。

我國的STDs情況極少有公開報導,由於性病診所全國個人承包化,具體數字也很難統計。我們門診病人的變化情況具有以下特點:①高收入階層發病率下降,普通收入階層發病率增加;②大城市人口感染率逐漸下降,中小城市人口感染增加;③STDs從城市走向農村,農村病人增多;④兒童患者增多。

隨著感染人群結構的變化,性病種類擴大,而且發生的頻度、部位及其症状也隨之而發生變遷。例如國外淋病多年一直處於領先地位,現在被非淋菌性尿道炎而取代。軟下疳、第四性病幾乎減少到罕見之列,相反病毒性性病(生殖器皰疹,尖銳濕疣等)逐年劇增,淋病疼痛症状明顯減輕,而青黴素無效病例顯著增加。

隨著科學的進步,大量新的抗生素的出現和廣泛應用,促使第一代性病改變了面貌。隨著時代的進展,經濟發展,社會開放,促使了第二代性病的興起。近年來性行為的變化,如口腔性交肛門性交的普遍以及同性戀的流行,促使性病內容出現很大變化,病原微生物感染部位在性器官以外的口腔、肛門等處出現。由於口腔性交使口腔、咽部感染,從而在咽部分離出梅毒螺旋體淋球菌衣原體病原體

第一代性病的病原體均以較大的微生物為主,梅毒螺旋體,淋球菌,軟下疳菌,對抗生素較敏感,因而防治比較容易。而第二代性病病原體以病毒、衣原體等微小的病原體為主,目前缺乏有效的治療藥物。所以,不論從其傳播上、防治上均無上策,從而給控制性病流行帶來了難以克服的障礙。

最近性病在臨床常見不顯示症状或顯示輕微症状的病例有所增加,又是現代性病一大特點,既往由於感染性病,局部症状突出而又劇烈,迫使患者早期就醫治療。目前,患性病的人群以暗娼為主,而這些暗娼又不受任何約束(如定期體檢,患性病者不能從事該職業),使其感染人群不斷擴大,加之病原體變易,特別是近代性病以衣原體感染為主流,並伴有多種病毒性性病如皰疹、尖銳濕疣、愛滋病,其症状均較為輕微或無症状型居多,感染者無查覺,仍依舊與其性伴接觸,或由嫖娼感染帶回家中發生家人感染。另外,由於多數嫖客不使用保險套,也促成感染的日益擴大。目前的現狀是國人的防病意識不夠,有形成潛在大流行的危險。

隨著改革開放,經濟飛速發展,對外交流擴大,旅遊業的普遍,人們性文化、性習俗也發生著變化,疾病也出現了新的形態與改變,使得性病的問題更趨複雜和嚴重,第二代STDs正在一步一步的緊逼以危害人類健康,特別是病毒性第二代STDs,大有毀滅人類之勢,將成為21世界人類的大敵,早在60年代在黨和政府的領導下,堅決「廢娼」,一舉基本上消滅數百年來危害民族健康的四大性病。80年代末,由於大家都知道的原因,不僅原有的「四大性病」死灰復燃,開始流行,而且我國從來也沒有的第二代STDs也隨著某些機遇悄悄潛入大陸,從南到北,從沿海到內地,從城市到農村,從無到有,由少到多,如愛滋病等在我國的蔓延已成為客觀事實。因此,防治性病已成為十分重要的課題。

32 性病的傳播方式 | 綜合治理防治性病 32
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