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利血平(Reserpinum),系夾竹桃科植物羅鞭木屬植物(Rauwolfia)根中一種生物鹼,臨床主要用於治療高血壓病,對於焦慮、緊張和躁狂不安的病人,有鎮靜作用。利血平一般採用口服用藥秘要時敢可骨肉注射或靜脈注射。臨床上常用劑量為每日-0.75mg,分-3次服,也可用1-2mg肌肉注射或靜脈注射,對精神病人,成人最初劑量為0.5mg,作為維持量,對躁動不安者,可採取肌肉注射,每次用量3-5mg,每日-3/次。

1.毒理口服後部分被吸收,大部分在腸內破壞。吸收後在體內迅速破壞。僅有微量末破壞的利血平在尿中出現。口服利血平3-4小時內從尿中排泄50%-60%。數天後尿中仍含有微量。利血平的毒理作用主要為對中樞神經系統的抑制。其對中樞神經系統的抑制,主要為鎮靜而不是麻醉作用,故中毒辣後雖然沉睡,但多能喚醒此外,對血管運動中樞的抑制,以及使血管壁、心臟和交感末梢的去甲腎上腺素儲備耗竭致血管擴張,可引起血壓下降。過大量可引起呼吸、循環的衰竭

2.臨床表現中毒的表現鼻塞腹痛腹瀉、面色潮紅、嗜睡多汗四肢無力、心緩慢、體溫下降、神經反射減低或消失、意識不清、呼吸深而慢、眼瞼下垂、瞳孔縮小等,嚴懲病例可呼吸麻痹

3.治療

(1)洗胃、導瀉。

(2)靜脈阿托品

(3)對治療、必要時給予血管壓藥物。

參看

32 心血管系統藥物中毒 | 腎上腺素中毒 32
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