醫療康復/牙列不齊

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牙列不齊是指上、下頜牙齒未呈整齊弓形排列，而是或前或後、或正或歪、或偏或斜、或高或低，尤其嚴重的則是上頜牙不是正常地稍稍覆蓋下頜牙，而呈「地包天」反咬形狀。所有這些不齊的牙齒，有些是個別的，有些則是多個的。

牙列不齊，大多在幼年即已形成，如家長多加註意，絕大多數是可以避免的。如聽之任之，不齊的牙列必將貽誤終身。牙列不齊不僅會影響面容整齊，對咀嚼、呼吸及語言等功能都有相當害處。牙列不齊的患者還好發齲齒和牙周病。

引起牙列不齊的原因有先天的，也有後天的，絕大多數則是後天的。先天的原因有：

（1）父母牙齒及牙床的形態是能夠遺傳給子代的，如父親牙齒較寬而母親牙床較狹，則子代牙列勢必擁擠，引起牙列不齊；

（2）妊娠期母親多病或營養不良，缺少胎兒生長所必需的物質，可能使胎兒牙齒和頜骨發育異常；

（3）胎兒出生時可能受到產道壓傷和引產時受產鉗夾傷等，也常引起頜骨內牙胎移位而造成牙列不齊。後天的原因大多是換牙時間紊亂所致：

（1）個別乳牙脫落過早，落牙部空隙被相鄰牙移位佔據，使在該位置上應萌出的恆牙只能歪斜就位；

（2）乳牙滯留到期不脫落，同樣會使恆牙萌出受阻，前後移位，這主要是兒童體質較差的緣故；

（3）個別兒童恆牙因齲不能充填而過早拔除喪失，鄰牙便向缺牙隙傾斜，使牙列的相互關係紊亂；

（4）如長期咬唇、咬舌和吸吮指甲等不良習慣，使上頜前牙被推向更前方。兒童睡眠時姿勢不良，側臥時將手放在臉下，很容易使頜骨和牙列變形。

牙列不齊的發病因素雖複雜多樣，但也不是不可預防的。

（1）應經常帶兒童去醫院檢查，以便及早發現乳牙是否過早脫落或滯留不落；

（2）對患齲的乳、恆牙應儘早充填治療，以免拔除；

（3）兒童存在咬唇、咬舌和吸吮指甲的習慣，應切實教育廢止，有不良睡眠習慣的應督促糾正；

（4）已發生牙列不齊的兒童，應即請醫生矯治。矯治牙列不齊，往往不是短期內所能達到的，必須持之以恆，與醫生密切合作，才能取得應有效果。

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