醫學微生物學/類桿菌屬

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醫學微生物學

厭氧性細菌
- 無芽胞厭氧菌
  - 革蘭氏陰性無芽胞厭氧桿菌
    - 類桿菌屬
    - 梭形桿菌屬

1．脆弱類桿菌(B.fragilis)能分解糖，對膽汁耐受。為類桿菌屬的代表株。革蘭氏陰性桿菌，兩端鈍圓而濃染，中間有不著色部份。專性厭氧、無芽胞、無動力、直徑為0.5×1.3～1.6um 。專性厭氧菌，氯化血紅素和20%膽汁可促進其生長。牛心、牛腦液血平皿培養48小時，菌落1～3mm ，園，微凸，灰白，表面光滑，邊緣整齊，大多不溶血。生化反應弱，解糖。解酶反應陽性，葡萄糖的終末代謝產物有乙酸和琥珀酸；吲哚不定，耐膽鹽，水解七葉靈。不還原硝酸鹽。產生蘋果酸鹽脫氫酶、谷氨酸脫氫酶、葡萄糖6磷酸脫氫酶（G6PDH）、6磷酸葡萄糖脫氫酶（6PGDH）、細胞壁粘肽層含有二氨基庚二酸。依據對鼠李糖、海澡糖，甘露醇發酵及吲哚試驗可區別本組菌落。DNA的G+C含量為39～48%。本菌主要分布於結腸和口腔中。

脆弱類桿菌致病因素有內毒素，由脂多糖和類脂A構成。脂多糖決定其抗原性，類脂A決定其毒性。由於它的內毒素的化學結構與典型內毒素不同，所以毒性比一般內毒素為低，但發現它的內毒素在體外能抑制中性白細胞的趨化性和吞噬作用。脆弱類桿菌還能產生β-內醯胺酶，破壞青黴素，故對青黴素有耐藥性。本菌還產生肝素酶，這種酶有利於形成血栓性靜脈炎和遷徒性膿腫。脆弱類桿菌還分泌透明質酸酶，DNA酶，神經氨酸酶等，均與其侵襲力有關。脆弱擬桿菌E抗原與其致病性有關，如化膿，白血球先降低後升高，肝、肺，腎組織病變等。在臨床上的無芽胞厭氧菌感染中佔有重要的地位。

2．產黑色素類桿菌（B.melaninogenicus）目前有些文獻將類桿菌屬中中度解糖、不耐2%膽鹽的類桿菌統稱為普氏菌屬(Prevolla)。產黑色素普氏菌為代表株。

革蘭氏陰性多形性桿菌，專性厭氧，有莢膜與菌毛，無芽胞，無動力。血平板上的菌落0.5～2毫米。一般為圓形、凸起、有光澤、光滑。可以是半透明、不透明、灰色、棕色或黑色的菌落，可以有溶血，葡萄糖肉湯終未ph 4.5～5.2 ，最適生長溫度是37℃，但有些菌株的生長溫度是25或45℃。6.5%NaCL可抑制其生長，培養時需要維生素K和氯化血紅素，20%的膽汁可抑制其生長，能產生乙酸和琥珀酸，產生蘋果酸鹽脫氫酶、谷氨酸脫氫酶，但不具有葡萄糖6磷酸脫氫酶（G6PDH）、6磷酸葡萄糖脫氫酶（6PGDH），吲哚大多為陰性，不還原硝酸鹽，G+G含量40～52%，能產生膠原酶、蛋白水解酶，能水解膠原組織，能侵襲膠原組織，以建立厭氧病灶，其代謝過程中還產生DNA酶，硫化氫，吲哚及大量的氨，能溶解粘膜上皮。這些有害代謝產物在厭氧感染中起著關鍵作用。為口腔，腸道等部位的正常菌群，常與其他細菌混合感染，可從多種檢材中檢出。

3．不解糖的類桿菌目前不解糖、不耐2%膽鹽的菌株（如牙齦類桿菌等）已獨立成一新屬，稱為卟啉菌屬（Porphyromonas）。包括有3種，分別是牙齦卟啉菌(P.gingvalis)、不解糖卟啉菌(P.assacharolytica)、牙髓卟啉菌(P.endodontalis)。

革蘭氏陰性桿菌或球杆菌，專性厭氧，無芽胞，無動力。肉湯中細菌的大小為0.5×0.8×1.0或3.5um，血平板上的菌落為光滑、光澤、凸起、直徑1～3毫米。培養一定時間後菌落由邊緣逐步向中心變黑，最後整個菌落變黑。產生蘋果酸鹽脫氫酶、谷氨酸脫氫酶，但不具有葡萄糖6磷酸脫氫酶（G6PDH）、6磷酸葡萄糖脫氫酶（6PGDH）、吲哚陽性。不水解澱粉和七葉靈，不還原硝酸鹽，G+C含量40～52%。卟啉菌與牙髓感染、牙源性膿腫和牙周炎有特殊關係。