醫學免疫學/T細胞亞群的分類及功能
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T細胞是不均一的群體，按其抗原識別受體，可將T細胞分為二大類。一類是TCRαβ、T細胞，另一類是TCRγδ細胞（表8-2）。
表8-2 TCRαβ+T細胞與TCRγδT細胞的特性
| TCRαβT細胞 | TCRγδT細胞 | |
| 分子結構 | 二硫鍵相連的異二聚體分子 | 二硫鍵相連的異二聚體分子 |
| 多樣性 | 多 | 少 |
| 分布 | 周圍血60%～70% | 周圍血1%～10%表皮及腸粘膜上皮 |
| 表型 | CD4+CD8+（DP）60% CD4-CD8-（DN）35% CD2+100% CD5+＞95% |
CD4-CD8-（DN） CD2+ CD5- |
| 發育 | 胸腺(發生晚) | 胸腺(發生早)存在胸腺外途徑 |
| 功能 | 識別與MHC分子結合的多肽複合 分子抗原 |
可能的作用 . 第一線防禦細胞的原始受體 . 可識別MHC或MHC樣分子 . 識別由MHC 樣分子呈遞的抗原 |
TCRαβT細胞也是不均一的群體，根據其表型（phenotype）即其細胞表面的特徵性分子的不同，可將成熟T細胞分為二個亞類（subsets）即CD4+T細胞和CD8+細胞。
根據TCRαβT細胞的功能可將其分為二類。一類為調節性T細胞，可包括輔助性T細胞（helperT lymphocte,TH）和抑制性T細胞（suppressorT lymphocyte,Ts）。另一類為效應性T細胞（effectorT cell）,可包括殺傷性T細胞（eytolytie T cell,CTL,或TC）和遲髮型超敏性T細胞（delayed type hypersensitivity Tlymphoctye,TDTH）。
（一）TCRαβT細胞
二類T細胞表型分子均呈CD2+、CD3+陽性，但γδT細胞為CD4-、CD8-雙陰性細胞（double negative cell,DN）或CD8+，而αβT細胞其表型為CD4+或CD8+單陽性細胞（single positive cell,SP）。
在末梢血主要為αβT細胞可佔95%，而γδT細胞只佔1%～10%。αβT細胞為主要參予免疫應答的T細胞，而對γδT細胞功能不十分了解，可能是具有原始受體的第一防線的防禦細胞，與抗原感染有關。
（二）CD4+細胞
TCRαβTCD4+細胞（簡稱為CD4+細胞）的分子表型為CD2+、CD3+、CD4+、CD8-。其TCR識別抗原是MHCⅡ類分子限制性。CD4+T細胞也是不均一的細胞群，按其功能可包括二種T細胞，即輔助性T細胞（TH），和遲髮型超敏性T細胞（TDTH）。前者為調節性T細胞，後者為效應性T細胞。
CD4+T細胞能促進B細胞、T細胞和其它免疫細胞的增殖與分化，協調免疫細胞間的相互作用。T細胞在靜止狀態不產生細胞因子，活化後才能產生。
近年來，根據建立的小鼠TH細胞克隆，分析其產生的細胞因子種類，發現具有不同的調節功能，可將TH細胞分為二類，即TH1和TH2（表8-3）。TH1與細胞免疫及遲髮型超敏性炎症形成有關，故亦稱為炎症性T細胞，相發於TDTH細胞。TDTH細胞。TH2可輔助B細胞分化為抗體分泌細胞，與體液免疫相關，相當於TH細胞。
表8-3 小鼠TH1及TH2特性
| 特性 | TH1（炎症性T，Tinf） | TH2（輔助性T，TH） |
| 功能 | ||
| Ig產生 | + | ++ |
| B細胞增殖 | + | ++ |
| 遲髮型超敏性（DTH） | ++ | - |
| 細胞毒性（CTL） | ++ | - |
| MФ活化 | + | + |
| 細胞因子 | ||
| IL-2 | ++ | - |
| IFN-γ | ++ | - |
| TNF-β | ++ | - |
| IL-3 | ++ | ++ |
| GM-CSF | + | ++ |
| TNF-α | + | ++ |
| IL-4 | - | ++ |
| IL-5 | - | ++ |
| IL-6 | - | ++ |
| IL-10 | - | ++ |
| 細胞因子受體 | ||
| IL-1 | - | ++ |
| IL-2 | ++ | ++ |
| IL-4 | + | ++ |
近年一些學者在過敏性疾病的患者及健康人末硝血中也建立了人TH1和TH2克隆，也證實了在人也存在TH1和TH2細胞（表8-4）。這二類細胞是互相制約的，它們的失調與感染性疾病以及自身免疫性疾病相關。
（三）CD8+T細胞
CD8+T細胞也是不均一的細胞群，按其功能可包括抑制性T細胞（TS）和殺傷性T細胞（TC），前者為調節性T細胞，後者為效應性T細胞。
1．TC細胞 殺傷T細胞（TC）其分子表型為CD2+、CD3+、CD4+、CD8+。其TCRαβ只能識別自己MHCⅠ類分子與抗原肽片段結合的複合分子，所以是MHCⅠ類分子限制性。TC細胞主要識別存在於靶細胞表面上的MHCⅠ類分子與抗原結合的複合物，如被病毒感染的靶細胞或癌細胞等。因此，TC效應細胞與抗原病毒免疫、抗腫瘤免疫以及對移植物的移植排斥反應有關。
表8-4 人TH1及TH2特性
| 特性 | TH1 | TH2 |
| 細胞因子 | ||
| IL-2 | ＋ | ± |
| IFN-γ- | ＋ | － |
| IL-4 | － | ＋ |
| IL-5 | － | ＋ |
| 輔助功能 | ||
| IgG/IgA/IgM產生 | ＋ | ＋＋ |
| IgE產生 | － | ＋ |
| 細胞毒性 | ＋ | － |
| 抗原反應性 | ||
| TT．PPD | ＋ | － |
| 變應原 | － | ＋ |
2．Ts細胞 Ts細胞是一類與TH細胞和Tc細胞性質不同的淋巴細胞。Ts細胞是美國學者Gershon於70年代在小鼠體內證明它的存在。他是給小鼠經靜脈注射大劑量抗原（羊紅細胞）則小鼠呈現不應答狀態即耐受狀態。如果把這種耐受小鼠的淋巴細胞，注入正常同基因小鼠同素小鼠體內，可抑制其抗體產生。其後證明這種具有抑制作用的淋巴細胞是Thy-1+T細胞，故稱這種細胞為Ts細胞。
現已證明，人Ts細胞的分子表型與Tc相同，也是CD2+、CD3+、CD4+、CD8+。它的功能是抑制免疫應答的活化期。Ts細胞的抑制作用是通過它所分泌的抑制因子（TSF）介導的，其作用的靶細胞是抗原特異的TH和或B細胞。
Ts細胞可發揮兩種重要作用，首先它對在胸腺內不能形成自身耐受的自身反應性T細胞克隆有抑制作用，同時它對非已抗原透發的免疫應答也有抑制作用。實驗證明，Ts細胞功能變化是引起各種免疫功能異常的重要原因之一。
由於對Ts細胞的研究進展緩慢，尚有許多疑問有待解決。這主要是因為尚不能獲得較大量的純化Ts細胞，對建立穩定的Ts細胞克隆以及建立具有特異抑制活性的Ts雜交瘤均未獲成功。因此，對Ts細胞的一些基本問題，如Ts細胞抗原識別受體（TCR）的性質及其分泌的抑制因子（TSF）的特性等問題，均有待明確。故目前尚不能描述它們的分子結構及作用方式。
Ts細胞是否是一種獨立的T細胞功能亞類，學者間還存在很大爭論，今後必需證明它的TCR性質和找出其獨特的表面標誌，才能解決這一問題。
（四）CD45RA與CD45ROT細胞
近年應用單株抗體發現一組新的細胞膜表面分子，命名為CD45分子。它可廣泛存在於造血系細胞膜表面，故也稱之為白細胞共同抗原（leukocyte common antigen,LCA）,分子量約為200KD的糖蛋白分子。根據其胞外區表位的不同已發現有6種異構體分子，在人已鑒定出3種異構體分子，即CD45RA、CD45RB和CD45RO。應用這種異構體分子可將T細胞分為二個亞群。凡未經抗原刺激的T細胞可稱之為原始T細胞（naive tcell,Tn）為CD45RA+T細胞群，而經抗原刺激分化為記憶T細胞（memory T cell,Tm）為CD45RO+細胞群，二群T細胞功能特性不同（表8-5）。
表8-5 Tn與Tm特性
| 特性 | Tn | Tm |
| CD45 | CD45RA | CD45RO |
| 歸巢受休表達 | 高水平 | 低水平 |
| 粘附分子表達 | 低水平 | 高水平 |
| 再循環 | 血流→淋巴組織 | 直接移行至抗原部位 |
| 壽命 | 短（數目） | 長（數月） |
| 再次抗原刺激 | - | +++ |
T細胞可隨血流及淋巴分布於體內各部位，在正常情況下，T細胞在周圍組織中的數目是相對穩定的。如在胸導管淋巴液中可佔90%，在脾中約佔30%，淋巴節中約佔75%，末梢血中可佔60%～80%。CD4+和CD8+細胞的比例，在周圍各組織中大致相同，即CD4+約佔60%，CD8+約佔30%。CD8+的比值在正常人約為2，若其比值＜1.0或＞2.0可視調節細胞（TH/TS）比例異常，與臨床一些疾病相關。可應用抗各種表型抗原的單株抗體檢測全T細胞的數量及其亞類（（TH/TS）的比值，常有助於疾病的診斷。
 T細胞主要表面分子 | T細胞在胸腺內的發育  |
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