動脈硬化性精神病
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更年期時由於腦動脈硬化,造成腦組織血流供應不足,而產生一系列精神障礙症状者,稱為動脈硬化性精神病。因病的後期出現痴呆狀態,又稱動脈硬化性痴呆。多起病於45歲以後,疾病進展緩慢。
腦動脈硬化多由高血壓、脂質代謝障礙起,一般肥胖人,多食肥甘油膩,進食飽和脂肪酸過多, 脂質呈游離狀態的較多,加上動脈血壓過高,脂質通過血管內膜,進入血管內膜下與肌層之間, 大部分脂質通過巨噬細胞、肥大細胞等吞噬清除,也有少部分積聚於內膜下,變成結合性脂肪酸沉澱下來,天長日久,到更年期時,體內激素內分泌系統代謝功能減退,脂質沉澱越積越多, 動脈管壁平滑肌纖維彈性減弱,因脂質沉澱使動脈管內壁高低不平,動脈血管變窄,彈性變小, 呈硬化狀態,腦部血管因缺乏彈性,血流減少,腦細胞供血供氧減少後,部分開始退化,變性壞死,神經衝動傳導障礙,腦內神經衝動的整合功能減退,不能產生識別、記憶和理解的功能, 表現出一系列的神經精神不正常症状。
動脈硬化性精神病開始只有一些頭昏、眩暈、容易疲倦或有一種血往頭部沖的感覺。繼之出現手足發麻,四肢瞬息無力,有時可見短暫的失語和失用症,談話時常不由己而說錯,手裡拿的東西突然脫落,自己也為此懊悔,自認「人老沒有用」。日漸睡眠不好,記憶力減退,可伴有頭痛。常忘記自己原來較熟悉的人名、物名、地名等。頭痛遇煩躁、咳嗽及用力大便時加重, 平臥休息時減輕。有時眼前發黑,身體象坐船一樣,有一種浮動傾倒感。晚睡早醒,情緒不穩或暴發性哭笑。並常有恐懼、焦慮、多疑、憂鬱、說話口囉嗦等精神症状。可反覆出現發作性意識模糊,也可以有腦血管痙攣或出血引起的偏癱、失語和癲癇樣發作。最後呈現痴呆狀態。
對動脈硬化性精神病的調養與護理應注意以下幾點:
(1)飲食調節:應進低脂肪、低膽固醇飲食,如精肉、鴨子、鴿子、龜鱉、魚類,少食肥肉、豬油、動物內臟、雞蛋黃等,多食植物油,多吃蔬菜和水果。少食辛辣咸酸刺激之品,不吸煙,不喝酒。
(2)精神調理:避免過勞和過度精神緊張,應盡量參加一些社會活動,創造一個輕鬆、活潑、開朗的生活環境,不要指責打罵病人,多給一些安慰和鼓勵,使之感到精力尤存,重新開發一些新的工作生活方式,如看門、種草養花、繪畫書法等。
(3)體育鍛煉:從事一些活動量不大的運動,如打撲克、下棋、射門球、練氣功、釣魚、散步等, 增加一些有目的的體育活動,促進血液循環,改善動脈硬化程度,減緩動脈硬化性精神病的發作。
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