凹陷性疤痕
| A+醫學百科 >> 凹陷性疤痕 |
皮膚真皮層及皮下組織缺損會造成凹陷性疤痕，經常由痤瘡、外傷、水痘引起。
目錄 |
凹陷性疤痕的原因
痤瘡、手術、外傷、感染、水痘及天花等是常見的引起凹陷性疤痕原因，這些病因導致皮膚真皮層及皮下組織缺損，而在隨後的癒合過程中膠原蛋白、彈力蛋白缺失則會留下永久凹陷性疤痕。
凹陷性疤痕的診斷
是皮膚的表淺傷口，僅僅影響皮膚，由毛囊、皮脂腺的上皮細胞起始，通過簡單的上皮形成而癒合。修復後均能達到結構完整性和皮膚功能的完全恢復。另一種類型是深達真皮和皮下組織的損傷，通過瘢痕來修復。
凹陷性疤痕的鑒別診斷
疤痕萎縮凹陷：萎縮性疤痕是以其引起的功能障礙特徵命名的疤痕。
疤痕增生疤痕增生又稱疤痕瘤，是由纖維結締組織過度增生引起的。疤痕疙瘩隆起皮表呈瘤狀增生，表面光滑，顏色紅潤而發亮，常發現有擴張的毛細血管。皮膚損害自邊緣向外伸出，蟹腳形變。皮膚損傷大小各一，外形差異，質硬，如軟骨樣，自覺症状多感到奇癢難受或有疼痛、灼熱感。由於痛感敏銳，可能系神經末梢傳導敏感或微神經瘤的形成，甚至衣服等輕輕觸及即感疼痛。發展比較緩慢，大多持續增大，有的疤痕表皮及周邊組織發亮，色稍呈白色。極少有自行回縮的現象，偶爾有惡變。疤痕疙瘩好發於胸、肩、頸、背與耳廓，極少見於眼瞼、手掌、足跖及外生殖器等部位。發病以婦女前胸上皮膚最常見，除與內在因素有關外，可能與兩側乳房的重量牽拉及呼吸運動有關係。
手掌疤痕畸形是手部燒傷後畸形的一種。手部燒傷後畸形是指手部燒傷後出現的一系列畸形，包括手背疤痕增生攣縮畸形，手掌疤痕屈曲攣縮畸形、爪形手畸形、歪扭畸形，拳狀手畸形。
是皮膚的表淺傷口，僅僅影響皮膚，由毛囊、皮脂腺的上皮細胞起始，通過簡單的上皮形成而癒合。修復後均能達到結構完整性和皮膚功能的完全恢復。另一種類型是深達真皮和皮下組織的損傷，通過瘢痕來修復。
凹陷性疤痕的治療和預防方法
非手術治療凹陷性疤痕
1、 微晶祛疤：是將真空中的天然晶粒高速噴向凹凸不平的皮膚疤痕表面，從而刺激皮膚生長，促進膠原蛋白、彈性纖維的生成。優點是治療面受力均勻、柔和;而缺點是針對性差，治療次數多。適用於表淺而形態單一的疤痕。
2、 磨削：是用電轉磨頭來磨削疤痕。優點是針對性強，速度快，治療次數少;缺點
3、 機械刺激：是用專用器械刺激皮膚後促進皮膚生長。優點是皮膚損傷小;缺點是
工操作，慢。適用於單個淺表凹疤。
4、雷射磨削：這種方法治療後不出血，恢復也相對要快一些。目前雷射磨削常用的有高能脈衝CO2雷射和脈衝鉺雷射，
5、超高頻：是通過超高熱將病損組織氣化。優點：術野清晰，治療分層效果好;缺點是，治療後有一創面結痂脫痂期，在此期間要注意創面的保護。適用於各種疤痕，主要是增生性疤痕。
6、藥物：主要是採用某些腐蝕性「藥物」以破壞疤痕局部，再輔以抗炎生肌類藥物以促進癒合。該方法操作要求高，修復慢;如操作不慎易產生新的疤痕。
上述治療方法的基本原理都是通過對凹疤的局部微創，以刺激皮膚的再生;但是，其效的好壞取決於患者皮膚自身的再生修復能力。7、自體細胞注射：即艾斯麗質(isolagen)：是先從求美者耳後取一小塊皮膚，然後放到GMP國際標準細胞培養中心進行細胞克隆。首次經過6-8周的細胞培養，培養出3000萬—4000萬的成纖維細胞及膠原蛋白、彈力蛋白等成分，然後注射到凹陷性疤痕處，是把很自然長平。優點：安全、生理、自然、療效是永久性的，無排異反應及其他副作用。缺點：細胞培養技術要求高，費用較高。
手術治療凹陷性疤痕
目前有很多治療方法和步驟可以去除疤痕，這裡提供一些選擇方案。
擦皮法：將清涼劑塗於患處，使皮膚麻木，並使其表面固定，然後用一個可旋轉的鑲有細小的工業用鑽石的不鏽鋼輪進行打磨。疤痕突出的邊緣可被磨光，底部同樣也可受到打磨，這樣中央部位增多，整修皮膚表面變平。擦皮法可以交一個很深的盒狀變為一塊坦的谷地。如果疤痕很嚴重，持續重利稅上面6個月至1年的時間。勸告：避免見到陽光。在使用擦皮法後，陽光暴晒後產生皮膚變黑等問題。膠原蛋白是一種使皮膚恢復健康的蛋白質。注射時，內科醫生通常使用經過高度提煉的牛膠原蛋白，並在其中加入利多卡因，這是一種可以對治療部位旅行縻醉的縻醉劑。為了證實注射膠原蛋白是否可以幫助消除粉刺留下的疤痕，將一個手指放在疤痕的某一邊，拉支皮膚。如果疤痕消失，大概你就適合於使用這種方法進行治療。
治療步驟是非常簡單的：你的醫生會從皮膚的第二層——真皮層將產生的。由於人的身體會「溶解」膠原蛋白，因此，根據注射的部位，你可能在3至9個月肭進行另一輪治療。因為一人對膠原蛋白產生過敏反應測試。同樣，膠原蛋白注射對於懷孕或者哺乳期的婦女還不是分安全。
脂肪注射法：由脂肪損失而造成的很深的疤痕可以通過脂肪注射法進行治癒。有時候稱之為脂注射。在進行這種治療時，脂肪通過外科手術由身體的另一部位取得，沖洗乾淨後，注入疤痕處，使疤痕的脂肪增長。這種治癒的效果通常可持續6至12個月。
化學去皮法：輕度或者表面去皮——只是輕輕除去皮膚細胞的最上層——用三氯乙酸或者a-羥基酸處理。對於很嚴重的粉刺，醫生們使用苯酚去皮法，這通常要由整容外科醫生實施全身麻醉。對於一般的疤痕，你可以讓醫生進行三氯乙酸去皮法處理。這些去皮對於坑狀疤痕的治癒效果是很好的。
打孔鑿切除法：這種治療方法對於生有窄而深的「碎冰錐」狀疤痕是非常有效的。醫生使用一個圓形的包干成型切割刀狀的鑿子將疤痕切除，然後將邊緣縫合在一起。
雷射擦皮法：這種治療方法是使用二氧化碳雷射器打磨皮膚。與擦皮法不同，雷射擦皮是一種相對來說不會出血的皮膚磨光方法。但是與擦皮法相同，雷射治療也有它的缺點——如果使用不當，會產生新的疤痕，或者不均勻色斑。
參看
| 關於「凹陷性疤痕」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |