乳頭狀腫物

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乳頭狀瘤的為喉部常見的良性腫瘤,可能與人乳頭狀瘤病毒感染有關,手術後易複發,易惡變,惡變者多見於中年以上的患者,應警惕。幼兒型喉乳頭瘤與病毒感染及慢性刺激有關,青春期後有自行停止生長的趨勢。

目錄

乳頭狀腫物的原因

病因不明,可能與人乳頭狀瘤病毒感染有關,手術後易複發,易惡變。

乳頭狀腫物的診斷

臨床表現

聲嘶、乾咳,嚴重者喉鳴呼吸困難

診斷依據

1.聲嘶、乾咳、喉鳴、呼吸困難。 2.喉鏡檢查聲帶、假聲帶前聯合等處單發或多發蒼白、或灰紅色、表面粗糙不平呈乳頭狀腫物。重者達聲門下及氣管。 3.病理活檢或摘除腫物後送檢。

乳頭狀腫物的鑒別診斷

喉部良性腫瘤較常見者有血管瘤纖維瘤神經纖維瘤乳頭狀瘤等,應注意鑒別。

臨床表現

聲嘶、乾咳,嚴重者喉鳴呼吸困難

診斷依據

1.聲嘶、乾咳、喉鳴、呼吸困難。 2.喉鏡檢查聲帶、假聲帶前聯合等處單發或多發蒼白、或灰紅色、表面粗糙不平呈乳頭狀腫物。重者達聲門下及氣管。 3.病理活檢或摘除腫物後送檢。

乳頭狀腫物的治療和預防方法

治療原則

1.手術或行鐳射切除術。 2.病變廣泛者行喉裂開腫行切除術。 3.並發喉梗阻者,應行氣管切開術。

用藥原則

乳頭狀瘤治療以手術為主,手術前後酌情使用抗生素

輔助檢查

1.一般患者檢查框限以「A」為主。 2.臨床症状重疑有其他部位並發病,可包括「A」、「B」或「C」。

療效評價

1.治癒:腫瘤消除,呼吸通暢,發音基本恢復。氣管切開者,拔管後無呼吸困難,傷口癒合。 2.好轉:呼吸道基本通暢,腫瘤縮小,症状改善。 3.未愈:腫瘤無明顯縮小,症状改善不明顯。

專家提示

預防上呼吸道病毒感染,禁煙、酒。中老年患者反覆複發者應警惕癌變

參看

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