中骨盆狹窄
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骨盆入口各徑線均在正常範圍，入口可無頭盆不稱，但因骨盆呈漏斗形，越向下越小(中骨盆及骨盆出口窄) ，形成胎位不正而造成難產。
目錄 |
中骨盆狹窄的原因
因先天發育異常及後天疾病所導致。
中骨盆狹窄的診斷
中骨盆-出口狹窄又稱漏斗型狹窄，分為3 種：①中骨盆及出口面橫徑狹窄：骨盆兩側壁內聚，常見於類人猿型骨盆②中骨盆及出口面前後徑狹窄：骨盆前後壁內聚，多系骶骨為直型的單純性扁平型骨盆③混合型：中骨盆及出口面的橫徑與前後徑均狹窄，骨盆兩側壁及前後壁均內聚，常見於男性型骨盆。按坐骨棘間徑、坐骨棘間徑+後矢狀徑及中骨盆前後徑的長度可將中骨盆狹窄分為3 級。坐骨棘間徑及後矢狀徑均需X 線攝片測量，而中骨盆前後徑尚可經陰道檢查測定(內測量)。
中骨盆狹窄的鑒別診斷
骨盆的形狀異常或徑線過短，會阻礙胎兒下降，發生機械性梗阻性難產，常見狹窄骨盆有以下幾種：
1、均小骨盆：骨盆形態似婦女型骨盆，但各徑線均小於正常婦女型骨盆2厘米或以上，可阻礙胎頭下降，多見於身材矮小的婦女，如果胎兒小，胎位正常，子宮收縮好，胎頭與骨盆相稱，仍可能從陰道分娩。
2、扁平骨盆：常見有以下兩種：
單純扁平骨盆：僅骨盆人口前後徑短，其他徑線正常。
佝僂病性扁平骨盆：由於幼年患佝僂病，使骨盆變形，主要是慨骨師向前，使人口前後徑明顯縮短，髓骨下段向後翹，骶骨變形失去正常曲度，骨盆出口橫徑變寬。
扁平骨盆如無胎頭不稱，也只能以枕橫位進入骨盆人口的橫徑，有時胎位呈前、後不均傾位。單純的扁平骨盆只要胎頭能進骨盆入口，其他骨盆徑線均正常。
3、漏斗骨盆：骨盆入口各徑線均在正常範圍，入口可無頭盆不稱，但因骨盆呈漏斗形，越向下越小(中骨盆及骨盆出口 窄) ，形成胎位不正而造成難產。
4、橫徑狹窄骨盆：此類較少見，與類人猿型骨盆相似，三個面的橫徑均短，若橫徑稍短，易產生胎位不正，從而造成產程延長，需陰道手術助產。若橫徑明顯縮短，則不能陰道分娩， 需行剖宮產結束分娩。
中骨盆-出口狹窄又稱漏斗型狹窄，分為3 種：①中骨盆及出口面橫徑狹窄：骨盆兩側壁內聚，常見於類人猿型骨盆②中骨盆及出口面前後徑狹窄：骨盆前後壁內聚，多系骶骨為直型的單純性扁平型骨盆③混合型：中骨盆及出口面的橫徑與前後徑均狹窄，骨盆兩側壁及前後壁均內聚，常見於男性型骨盆。按坐骨棘間徑、坐骨棘間徑+後矢狀徑及中骨盆前後徑的長度可將中骨盆狹窄分為3 級。坐骨棘間徑及後矢狀徑均需X 線攝片測量，而中骨盆前後徑尚可經陰道檢查測定(內測量)。
中骨盆狹窄的治療和預防方法
預防和處理解除產婦思想顧慮和恐懼，做好耐心的解釋工作，以增強信心，可以預防精神因素所導致的宮縮乏力。產程中要注意改善全身情況，加強護理，鼓勵進食，注意營養與水分的補充。若產婦進食不夠時可靜脈給5%～10%葡萄糖液500"-1000mL內加維生素C。
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