中骨盆狹窄

跳轉到: 導航, 搜索

骨盆入口各徑線均在正常範圍,入口可無頭盆不稱,但因骨盆呈漏斗形,越向下越小(中骨盆及骨盆出口窄) ,形成胎位不正而造成難產

目錄

中骨盆狹窄的原因

因先天發育異常及後天疾病所導致。

中骨盆狹窄的診斷

中骨盆-出口狹窄又稱漏斗型狹窄,分為3 種:①中骨盆及出口面橫徑狹窄:骨盆兩側壁內聚,常見於類人猿型骨盆②中骨盆及出口面前後徑狹窄:骨盆前後壁內聚,多系骶骨為直型的單純性扁平型骨盆③混合型:中骨盆及出口面的橫徑與前後徑均狹窄,骨盆兩側壁及前後壁均內聚,常見於男性型骨盆。按坐骨棘間徑、坐骨棘間徑+後矢狀徑及中骨盆前後徑的長度可將中骨盆狹窄分為3 級。坐骨棘間徑及後矢狀徑均需X 線攝片測量,而中骨盆前後徑尚可經陰道檢查測定(內測量)。

中骨盆狹窄的鑒別診斷

骨盆的形狀異常或徑線過短,會阻礙胎兒下降,發生機械性梗阻性難產,常見狹窄骨盆有以下幾種:

1、均小骨盆:骨盆形態似婦女型骨盆,但各徑線均小於正常婦女型骨盆2厘米或以上,可阻礙胎頭下降,多見於身材矮小的婦女,如果胎兒小,胎位正常,子宮收縮好,胎頭與骨盆相稱,仍可能從陰道分娩

2、扁平骨盆:常見有以下兩種:

單純扁平骨盆:僅骨盆人口前後徑短,其他徑線正常。

佝僂病性扁平骨盆:由於幼年患佝僂病,使骨盆變形,主要是慨骨師向前,使人口前後徑明顯縮短,髓骨下段向後翹,骶骨變形失去正常曲度,骨盆出口橫徑變寬。

扁平骨盆如無胎頭不稱,也只能以枕橫位進入骨盆人口的橫徑,有時胎位呈前、後不均傾位。單純的扁平骨盆只要胎頭能進骨盆入口,其他骨盆徑線均正常。

3、漏斗骨盆:骨盆入口各徑線均在正常範圍,入口可無頭盆不稱,但因骨盆呈漏斗形,越向下越小(中骨盆及骨盆出口 窄) ,形成胎位不正而造成難產。

4、橫徑狹窄骨盆:此類較少見,與類人猿型骨盆相似,三個面的橫徑均短,若橫徑稍短,易產生胎位不正,從而造成產程延長,需陰道手術助產。若橫徑明顯縮短,則不能陰道分娩, 需行剖宮產結束分娩。

中骨盆-出口狹窄又稱漏斗型狹窄,分為3 種:①中骨盆及出口面橫徑狹窄:骨盆兩側壁內聚,常見於類人猿型骨盆②中骨盆及出口面前後徑狹窄:骨盆前後壁內聚,多系骶骨為直型的單純性扁平型骨盆③混合型:中骨盆及出口面的橫徑與前後徑均狹窄,骨盆兩側壁及前後壁均內聚,常見於男性型骨盆。按坐骨棘間徑、坐骨棘間徑+後矢狀徑及中骨盆前後徑的長度可將中骨盆狹窄分為3 級。坐骨棘間徑及後矢狀徑均需X 線攝片測量,而中骨盆前後徑尚可經陰道檢查測定(內測量)。

中骨盆狹窄的治療和預防方法

預防和處理解除產婦思想顧慮和恐懼,做好耐心的解釋工作,以增強信心,可以預防精神因素所導致的宮縮乏力。產程中要注意改善全身情況,加強護理,鼓勵進食,注意營養與水分的補充。若產婦進食不夠時可靜脈給5%~10%葡萄糖液500"-1000mL內加維生素C

參看

關於「中骨盆狹窄」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言
個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱