中國醫學通史/近代藥學

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中國醫學通史

中國醫學通史近代卷西醫篇

西藥商業的興起與發展

1840年鴉片戰爭後，隨著西方醫學的傳入西方藥學也輸入至中國。西藥商業、西藥工業、藥物研究、藥學教育，逐漸興起、確立，並以一種新的體系而發展。

西方醫藥學傳人我國後，最初我國人民對西醫抱著懷疑態度，對西藥不相信。以後，隨著傳教士不斷地設立醫院、診所，開辦醫學教育，西醫人數日益增多，西藥的需要量隨之增加，西藥的進口數量逐年上升，於是在國內便形成了西藥市場和西藥行業，西藥房應運而生。當時的西藥行業主要集中在東南沿海的通商口岸，以後逐漸擴展至內地，西藥商業當時全部為外商所壟斷。

一、西藥房的設立

19世紀中葉，西藥全部為進口，許多外國商行在我國各大商埠開設的洋行，兼營進口西藥業務。如德商孔士、美最時；英商怡和、天祥洋行；瑞商天福、汽巴洋行；法商立興、百部洋行；美商慎昌、禮來洋行；日商丸三、若林等。這些洋行經營的西藥業務雖均屬兼營，大多數在香港、上海、廣州、天津、北京等地設有經理處或分行，既供應西藥現貨，又承應訂貨業務，成為各大藥房的貨源單位。

除了外商開設的洋行兼營西藥外，佔領當時西藥市場的主要是外國商人或傳教士醫生、藥師等設立的西藥房。最早者為1841年英商屈臣氏在香港開設的屈臣氏藥房(A．S．Watson co．Ltd.，1850年在廣州設立分店，1860年在上海設立分店)。外商開設西藥房最集中的城市是上海，從1850～1887年外商在上海開設的藥房共有12家，至1913年增長至29家。19世紀40年代以後各國商人，傳教士醫師、藥師為爭奪我國醫藥市場，在各大城市競相設立藥房、分店或經銷處。除經營西藥外，都兼營化工原料、化妝品、醫療器械、照像器材、衛生用品、甚至糖果飲料、罐頭食品等。應該特別提及的，許多藥房為了盈利起見，他們販賣鴉片、嗎啡、海洛因等毒品，還利用當時煙民們急欲解除煙毒痛苦的心理，配製形形色色的所謂「戒毒煙」出售，如「包戒煙斷癮白藥粉」、「包戒洋煙斷癮散」等，實際是以毒代毒，變相販毒，謀財害命，坑害百姓。

不少國人認識到西藥業的重要及社會需求的迫切性，尤其一些華商注意到外商開設的藥房營業日趨發達，所獲利潤豐厚，於是開始設立華商西藥房。最早有廣州旅美歸僑羅開泰，1882年在廣州怡和街(今仁濟西路附近)設立泰安大藥房，是由中國人自己開設的第一家西藥房。其次是上海的顧松泉於1888年在上海開設的「中西大藥房」。顧松泉是國人西藥商業的積極倡導者。中西大藥房的開設，打破了30多年來上海西藥市場為外商獨佔的局面，為發展上海乃至中國的西藥業起了先鋒作用。此後，在上海陸續開設藥房，如英商老德記藥房的華人經理庄凌晨開設華英藥房(1889)，黃楚九開設中法藥房，李厚桂等開設中英藥房(1894)、黃榮華開設華美藥房(1898)、夏粹芳等開設五洲藥房(1911)。另外，廣州也是華人開設西藥房較早而集中的城市，如廣安西藥房(1890)、必得勝藥房(1906)、仁壽藥房、老威藥房等。逐漸國人自辦藥房自沿海商埠向內地發展。

對幾個重要城市的華商藥房進行統計。上海從1888～1913開設的華商藥房共29家，至1936達97家，至1945年底達266家，至1949達305家，廣州從1882～1911開設的華商藥房共25家，30年代初有66家，至1937達84家；武漢1912華商西藥房有26家，1920有51家，1937達107家；北京1865～1931華人開設的西藥房有63家，1937有130餘家，1949年達200餘家。華人開辦西藥房逐漸增加後，外商壟斷西藥市場的局面逐漸轉為華商所控制。

二、華商藥房發展

這時期的藥房，一般是個人獨資或數人合夥集資開設，經營範圍以售賣進口西藥及調配處方為主，藥品大都從洋行直接批發而來。經營方式與品種完全效仿外商藥房，除西藥和成藥外，還經營化工原料、化妝品、醫療器材等，這一時期的華商藥房為了維持生存與外商藥房進行激烈的競爭，為了獲取利潤，積累擴大資本，採取制售「本牌成藥」的辦法，所謂「本牌成藥」或稱「本牌產品」，即各藥房以個自藥房的名義生產的零售包裝的藥品，各藥房製造的本牌成藥，其處方大多系根據《英國藥典》或《萬國藥方》，品種與外國藥廠製造的相似，原料全部為進口，但由於是自製，所以成本低、利潤高，以此與外商藥房競爭，佔領西藥市場。由艱難的起步逐漸發展。

1912民國政府成立後，隨著國民經濟的發展，西藥商業也得到進一步的發展。尤其是第一次世界大戰爆發後，歐洲各國進口藥品來源頓減，雖有日本藥品乘虛而入，但市場西藥供不應求，藥價猛漲，西藥行業獲利豐盈，於是遊資湧向西藥業，各地開設新藥房、西藥行業迅速增加，上海一些大藥房如五洲、中法等更紛紛至外埠開設分店或經銷處。這一時期西藥行業發展較快，到1936年，上海、天津、湖北、河南等14個省市已有大小西藥房1300餘家。

抗戰以前，除第一次世界大戰期間外，歷來從歐美進口藥品為大宗。日本侵佔了我國後，日軍佔領了我國各地海關，以後進口金額扶搖直上，至1942年上升為76%，基本上壟斷了我國西藥的進口，並且開設藥房、藥廠。抗戰時期，由於醫藥市場交易日趨複雜，進口貨源日益減少，藥品供不應求，藥價猛漲，西藥變成了投機商品。由於客觀的需要，許多西藥行隨之增設。西藥行的大量增加，表面上似出現了一些繁榮景象，但其給西藥市場和社會帶來不良的影響與危害。實際上西藥行的大量增加，是西藥商業投機活動日趨嚴重的一個標誌。

抗日戰爭勝利後，外商在我國西藥市場的勢力發生了變化。德商和日商在西藥市場上的經濟勢力完全退出，美國控制了西藥的進口，改變了以往多數國家競爭並以幾個國家為主的局面。由於美國藥的大量湧入，打亂了我國西藥商業原有經營秩序，在惡性通貨膨漲情況下，無論是中小型藥房或藥行，一般處境都較困難，根據各自的特點，利用一些客觀條件，採取各種措施，甚至參與投機活動，或以進口原料和熱銷商品進行囤積和黑市交易，擴大營業和爭取利潤,以求勉強維持、發展，行業內互相競爭、傾軋，大戶生意往往較興隆，小戶則岌岌可危。

這一時期另一特殊現象是藥品走私活動猖厥。在第二次世界大戰時期，歐美各國研製成功不少特效新藥，如青黴素、各種磺胺類藥物等。國內對這些藥物也有部分進口，然而當時由於政府對外匯限額配給緊縮，限制進口藥品數量，所以市場上曾經短期脫銷，發生「藥荒」，促進了藥品從海外向國內大批走私進口。