中醫傷科按摩學/岡下肌損傷

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岡下肌位於岡下窩及肩後部,起始於肩胛骨岡下窩,經肩關節後方,抵止於肱骨大結節中部。該肌受肩胛上神經支配,其作用是使上臂外旋。

【診斷要點】

1.病史 本病多由受風著涼引起。發病率較高。

2.症状 肩背部疼痛,夜間較重,平臥受壓時症状加劇。單純岡下肌損傷者,多無肩關節活動障礙。

3.檢查 可觸及岡下肌不同程度變硬,常在天宗穴處發現硬性索條或塊狀物,壓痛明顯並向同側上肢尺側放射。

X線檢查,無異常顯示。

【治療】

原則 活血通絡,除風止痛。

2.手法操作(分以下三個步驟)

(1)撫摩揉搓活血法 病人取坐位。術者立於傷側,一手固定肩部,另手大、小魚際或掌根部在肩胛岡下方反覆施術撫摩、揉、搓手法數分鐘,或以熱感為度。以達到活血除風之目的。

(2)彈撥推理舒筋法 病人取坐位。術者立於傷側,用一手托握傷肢肘部使上臂外展,另手拇指在天宗穴或硬性索條處作上下方向彈撥該肌數十次;然後,順該肌纖維方向推理數遍。以達到舒松筋肉之目的。

(3)按摩俞穴痛點法 病人取坐位,術者用一手拇指(或中指)壓缺盆穴半分鐘,揉、壓天宗肩貞,撥小海,揉壓外關等穴各、分鐘左右。以達通絡止痛之目的。

【注意事項】

注意局部保暖,配合濕熱敷或其它物理療法

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