中醫傷科按摩學/小兒牽拉肩

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小兒牽拉肩是幼兒的一種肩部筋肉組織損傷。常由於在跌倒時,被他人突然向上提拉手、臂用力過猛所致。

臨床表現與診斷】

1.傷後患兒哭鬧或自述肩臂部疼痛。傷肢下垂,不能外展及抬舉,不敢用手取物,症状頗似橈骨小頭半脫位

2.檢查觀肩部外形正常,傷肢肘部可貼住同側胸壁,被動活動時,傷側手部能觸及對側肩峰,但疼痛加重。可在傷側喙突部觸及一筋肉組織(肱二頭肌短頭)高隆、壓痛

X線檢查,無異常發現。

【手法治療】

撥理按壓環轉法 家長抱患兒端坐。術者立於傷側,用一手握住傷肢前臂上段,使其屈肘,將上臂後伸、外展,另手置於肩部,拇指壓於喙突處,用輕力順外下方分撥、推理、滑按移位之筋肉(多為肱二頭肌短頭腱),將其平復。繼之,肩部之手拇指用輕力按壓,握臂之手稍加牽引力並緩慢的將上臂由前下方、經前上方,再向後下方作圓周環轉活動一次.肩痛即可消失,上臂外展活動恢復正常。

【注意事項】

施手法後,將傷肢肘關節屈曲九十度,用小三角巾懸吊固定於胸前3日,並囑其家長3到5日內勿提拉患兒傷肢。

32 肩關節周圍炎 | 肘部病症 32
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