一期梅毒

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梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性全身性性傳播疾病。梅毒侵入人體後,經過2-3周潛伏期(稱第一潛伏期),即發生皮膚損害(典型損害為硬下疳)這是一期梅毒

發生皮膚損害後,機體產生抗體,從兔實驗性梅毒的研究證明,梅毒初期的組織學特徵是單核細胞侵潤,在感染的第6天,即有淋巴細胞浸潤,13天達高峰,隨之巨噬細胞出現,病灶中浸潤的淋巴細胞以T細胞為主,此時,梅毒螺旋體見於硬下疳中的上皮細胞間隙中,以及位於上皮細胞的內陷或吞噬體內,或成纖維細胞漿細胞、小的毛細血管內皮細胞之間及淋巴管和局部淋巴結中。

目錄

一期梅毒臨床症状

潛伏期平均3-4周,典型損害為硬下疳開始在螺旋體侵入部位出現一紅色小丘疹或硬結,以後表現為糜爛,形成淺在性潰瘍,性質堅硬,不痛,呈園形或橢園形,境界清楚,邊緣整齊,呈堤狀隆起,周圍繞有暗紅色浸潤,有特徵軟骨樣硬度,基底平坦,無膿液,表面附有類纖維蛋白薄膜,不易除去,如稍擠捏,可有少量漿液性滲出物,含有大量梅毒螺旋體,為重要傳染源。硬下疳大多單發,亦可見有2-3個者。以上為典型的硬下疳。

女性硬下疳多見於大小陰唇陰蒂尿道口、陰阜,尤多見於宮頸,易於漏診。

硬下疳有下列特點:

  1. 損傷常為單個;
  2. 軟骨樣硬度;
  3. 不痛;
  4. 損傷表面清潔。

硬下疳出現一周後,附近淋巴結腫大,其特點為不痛,皮表不紅腫,不與周圍組織粘連,不破潰,稱為無痛性橫痃(無痛性淋巴結炎)。

診斷方法

一期梅毒的治療方法

梅毒的青黴素治療方案:

其它抗生素:目前有許多青黴素以外的抗生素用於治療梅毒螺旋體。這些抗生素有紅霉素類阿奇黴素羅紅霉素利君沙四環素類強力黴素土霉素鏈黴素。近幾年又試用頭孢曲松鈉頭孢噻肟鈉,臨床上都收到了較好的效果。

參看

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