黏膜白色海綿狀痣
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黏膜白色海綿狀痣(spongiosus albus mucosae naevs)又稱口腔上皮痣(oral epithelia nevus)或先天性白色角化症(congenital leukokeratosis)，白色皺襞性齒齦斑(white folded gingivostomotitis)。
本病雖名為痣，但損害並不具有痣的特徵。中醫認為先天稟賦不足，氣血虧損，黏膜失養所致。
目錄 |
黏膜白色海綿狀痣的病因
(一)發病原因
家族遺傳性的原因所致。
(二)發病機制
發病機制還不很清楚。
黏膜白色海綿狀痣的症状
1.黏膜白色海綿痣是常染色體顯性遺傳黏膜角化異常性疾病，具有家族性。皮損可在出生時即可出現，也可以於兒童或青少年時期出現，青春期達到最大，一般終生保持穩定。
2.頰黏膜、唇黏膜和齒齦最常累及，口腔大部分黏膜在一定程度上均可累及。鼻、咽、陰道和腸道黏膜也可出現相似病變。
3.病損黏膜呈白色、增厚、無規律性海綿狀或鱗片狀，鱗片揭去，露出粉紅色類似上皮的光潔面，觸之鬆軟海綿硬度，粗糙不適感。該病屬良性病變。
該病皮損出現較早，家族史明顯。根據臨床表現，皮損特點，組織病理特徵性即可診斷。
黏膜白色海綿狀痣的診斷
黏膜白色海綿狀痣的檢查化驗
超微結構顯示：張力纖維形成或分布異常，透明角質顆粒形成和釋放異常，胞漿空泡形成。
組織病理：口腔黏膜上皮增生，棘層顯著增厚，有明顯局限性上皮細胞水腫，顯示角化過度及角化不全。有時可見有小量聚集的角質透明。基底層細胞空泡變性，核變小、固縮、異位。胞漿嗜酸性包涵體形成，及在異常角化區堆集。通常無細胞特點，但部分病例有基底層增生和輕度有絲分裂活性。超微結構顯示：張力纖維形成或分布異常，透明角質顆粒形成和釋放異常，胞漿空泡形成。病理特點與先天性甲肥厚和白色水腫相似，須結合臨床特點方可診斷。
黏膜白色海綿狀痣的鑒別診斷
1.該病皮損出現較早，家族史明顯，先天性甲肥厚(pachyonychia congenita)伴有掌跖異常角化和甲改變。
2.白色水腫(leukoedema) 皮損向周圍浸潤期間無色素脫失。
3.黏膜白色海綿痣與遺傳性良性表皮內發育不良的口腔病變相似，但後者累及結膜，不累及陰道和腸道黏膜，組織病理學差異不明顯。
4.口腔黏膜白斑 系灰白或乳白色有光澤斑片，不呈海綿狀，組織病理可見有角化不良，基底層液化變性，真皮有炎性浸潤。
5.口腔紅色乳頭瘤病(oral florid papillomatosis) 損害呈菜花樣腫瘤，多發於舌部、喉頭、氣管等部黏膜，易繼發癌變。
黏膜白色海綿狀痣的西醫治療
(一)治療
1.維A酸可抑制角化形成，開始劑量宜小，5mg，2～3次/d。副作用可出現頭痛、頭暈。1周後逐漸適應，劑量可增至30～60mg，3次/d，1～2月為一療程。
2.局部治療 可用冷凍或雷射療法，小範圍手術切除。
(二)預後
參看
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