骨科學/橈骨小頭半脫位
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骨科學 |
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(一)致傷機理
常見於2~4歲小兒,因橈骨頭尚未發育完全,環狀韌帶較鬆弛,當強力牽拉時,易發生脫位,橈骨頭被拉至漏斗環狀韌帶的遠側,有時部分韌帶嵌於肱橈關節之間(圖3-130)。
圖3-130 幼兒橈骨頭半脫位
(二)臨床表現及診斷
常有提拉患兒手臂上樓梯或走路的受傷史,半脫位時肘部疼痛,患兒哭鬧,肘部半屈曲,前臂中度旋前,不敢旋後和屈肘,不肯舉起和活動患肢,橈骨頭部位壓痛,X線檢查陰性。
(三)治療
複位時不用麻醉,先將前臂旋後,伸肘稍加牽引,拇指壓肘前橈骨小頭處,屈曲肘關節,必要時前後旋轉前臂,可感到複位的響聲,複位後肘部及前臂可活動自如。複位後用三角巾懸吊一周。如活動時疼痛或複發,宜用石膏固定於屈肘90度周,應注意勿提拉小兒手臂,防止複發。4~6歲後橈骨頭長大,即不易脫出。
參考
髖關節脫位 | 膝關節常見損傷 |
出自A+醫學百科 「骨科學/橈骨小頭半脫位」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E9%AA%A8%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E6%A1%A1%E9%AA%A8%E5%B0%8F%E5%A4%B4%E5%8D%8A%E8%84%B1%E4%BD%8D 轉載請保留此連結
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