預防醫學/環境的要素

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預防醫學

人類和環境的關係
- 環境的要素
- 環境的衛生學特徵
- 環境因素與健康的關係
- 環境污染
- 環境污染防制措施原則

環境，涉及生活環境、生產環境和社會環境，其共同的要素可概括為生物的、化學的、物理的和社會心理的因素。

一、生物因素（biological factor）

生物圈（biosphere）中的生命物質都是相互依存、相互制約的，它們之間不斷進行物質能量和信息的交換，共同構成生物與環境的綜合體，即生態系統（ecosystem）。人類依靠生物構成穩定的食物鏈（food chain），從而獲得生存所必需的營養素；利用生物製成藥物防治疾病；綠化美化環境陶冶情操等。生物本身在不斷繁衍過程中為人類造福的同時，有的生物會給人類健康和生命帶來一定威脅，如致病性生物可成為包括烈性傳染病的媒介；食物鏈中存在致癌、致畸的有毒物質等生物因子；空氣中存在致敏的花粉、生產過程中的生物性粉塵（動物羽、毛等）。

由於人類通過生產、生活經驗的積累，對環境中生物因素危害健康的規律已有所了解，並有了豐富的預防和控制經驗，因而生物因素危害人類健康和生命的嚴重性已有下降。

二、化學因素（chemical factor）

人類生存的環境中有天然的無機化學物質、人工合成的化學物質以及動植物體內、微生物內的化學組分。天然存在的無機化學物質是構成機體的主要物質，有些元素在生物體內含量很少，但不可缺少，稱為微量元素（trace element）很多化學元素在正常接觸和使用情況下對機體無害，過量或低劑量長時期接觸時會產生有害作用（稱為毒物）。環境中常見的化學因素包括金屬和類金屬等無機化合物；煤、石油等能源在燃燒過程中產生的硫氧化合物、氮氧化合物、碳氧化合物、碳氫化合物、有機溶劑等；生產過程中的原料中間體或廢棄物（廢水、廢氣、廢渣）；農藥；食品添加劑及以粉塵形態出現的無機和有機物質。化學物質在創造人類高度文明的同時，也給人類健康帶來不可低估的損害。

三、物理因素(physical factor)

人們在日常生活和生產環境中接觸到很多物理因素，如氣溫、氣濕、氣壓、聲波、振動、輻射（電離輻射與非電離輻射）等。在自然狀態下物理因素一般對人體無害，有些還是人體生理活動必需的外界條件，只有通過一定強度和（或）接觸時間過長時，才會對機體的不同器官和（或）系統功能產生危害。隨著科技進步和工業發展，人們從生活環境和生產環境中接觸有害物理因素的機會愈來愈多，因而它所造成的健康危害應予足夠的重視。

四、社會-心理因素（socio-psychologicalfactor）

人類健康和疾病是一種社會現象，健康水平的提高和疾病的發生、發展及轉歸也必然會受到社會因素的制約。社會因素一般包括社會制度、社會文化、社會經濟水平，它影響人們的收入和開支、營養狀況、居住條件、接受科學知識和受教育的機會等，社會因素還包括人們的年齡、性別、風俗習慣、宗教信仰、職業和婚姻狀況等。

心理因素是指在特定的社會環境條件下，導致人們在社會行為方面乃至身體、器官功能狀態產生變化的因素。心理因素著重於個體和內在情緒（興奮、抑制、焦慮、憂鬱、恐懼、憤怒、悲傷等心理緊張）及對周圍環境和事物的態度和觀念。

由於社會環境的變動常會影響個體的心理和軀體的健康，心理因素又常與社會環境密切相關，因而常稱為社會-心理因素。

心理緊張本是人適應環境的一種正常反應，但如果強度過大、時間過久都會使人的心理活動失去平衡，繼而引致神經活動的功能失調，甚至導致情感性疾病、心身疾病的發生，嚴重者還可能造成各種精神性疾病。因此，應該著重強調個體心理狀態須儘快地去適應社會環境的改變，使個體和不斷變動著的社會環境調整為一個協調統一的整體，使社會環境的任何變動都不致使人長時間地停留在心理失衡和（或）神經活動功能失調，以預防軀體疾病的發生。