陰莖假體植入術

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隨著環境污染的加重以及人們身體素質的降低,勃起功能障礙(ED)特別是重度ED也不再是中老年人的常見病,據權威報告顯示,估計我國患有勃起功能障礙患者有一億,可見勃起功能障礙是成年男性的常見多發病,嚴重影響夫妻生活質量和身心健康。陰莖假體植入術對於這部分應用各種治療方法仍難奏效的患者無疑是最佳治療選擇。

陰莖假體植入法從1936年在美國就已經開展了,只是當時沒有令人滿意的好材料,後來隨著醫學領域隨著高科技的發展,這種假體的材料不斷地得到更新,高質量的假體不斷問世。現在假體的一般有三種:硬性,半硬性和可膨脹脹性假體。為了提高手術的成功率和患者的滿意度,現在大多數醫生和患者都會選擇用可膨脹性假體。此次鄧先生選擇的就是自體膨脹性假體。

這種可膨脹性假體一共分為三部分,也就是三件套,包括兩根空心圓柱、一個貯液囊和一個泵。這種手術說起來很簡單但是對醫院手術室的環境要求非常高,若手術室的環境達不到要求,患者感染的幾率就會增加,手術失敗的可能性就越大。張醫生透露,手術時需要將兩個空心圓柱體置入陰莖,在膀胱前方置入貯液囊,陰莖內置入小泵,有導管將三者相連,平時液體貯存在貯液囊內,陰莖不勃起,性生活時啟動泵上充液閥門,把貯液囊內的液體擠入埋在陰莖海綿體內的空心圓內,使陰莖勃起,性生活結束後按壓泵上的鬆開活瓣,可使液體重新迴流到貯液囊內。

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陰莖假體植入術示例圖  

目錄

陰莖假體植入術的併發症

一、感染:

陰莖假體作為一種異物植入體內,最常見最嚴重的併發症當屬感染。為了預防感染,手術前、手術中和手術後均需應用有效抗生素。手術前可將假體置於抗生素溶液中,手術中要注意無菌操作,手術後注意及時換藥。應注意選擇大小適當的假體,假體選用過大可使陰莖頭尿道發生壓力性壞死,也是容易發生感染的原因之一,過小可使龜頭彎曲並影響功能。  

二、機械故障:

多見於可脹性假體。表現為連接管扭曲、漏液、儀器失靈致不能充盈或排空,圓柱或置液器破裂,圓柱局限性膨大等。這些機械性故障影響患者的性交能力,多數通過調試修補可得到解決,如手術器械損傷嚴重的要進行置換。

陰莖海綿體出血及陰莖、陰囊血腫

陰莖假體置入術時,要在陰莖根部腹側作切口,需用特別擴張器在陰莖海綿體向陰莖腳方向擴張,因此,手術後可出現陰莖海綿體出血及陰莖、陰囊血腫。處理的方法是嚴密關閉切口,對血腫局部可用冰袋冷敷及抬高血腫部位,以利於血液的迴流和吸收。  

三、疼痛:

陰莖的感覺神經很豐富,故陰莖假體植入後可有一些不適感,手術後早期更為明顯。疼痛一般為可耐受性,持續疼痛部位常集中於陰莖遠端及會陰郁。因為假體近端位於陰莖腳的末端,鄰近陰部神經,故可產生牽張性會陰及陰囊疼痛,有時可被認為是睾丸痛,持續疼痛可達6周以上。如較劇烈,可能因為假體過長,應重新手術。手術可通過冠狀溝作小切口取出假體,修除0.5cm,再置入,可很快解除疼痛。  

四、陰莖假體植入術術後其他症状及處理:

手術後可留置導尿24小時,採取頭低足高位24小時,以後每天3次,每次半小時左右。術後可有尿急尿頻排尿時疼痛及異物感,因此至少預防性用藥7天,藥可選用青黴素慶大黴素丁胺卡那黴素妥布黴素等。陰囊部要置冰袋24小時以減少腫脹不適。對可脹性假體,手術後2-3周開始操縱輸液並作充液及放液訓練,並可開始恢復性生活。

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