造血幹細胞移植
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造血幹細胞移植（ASCT）是指將別人或自體的造血幹細胞移植到體內，擔負起造血作用，包括紅細胞系統、白細胞系統、巨核細胞系統及免疫功能的重建。由於多能造血幹細胞存在於骨髓、外周血、胎肝、臍帶（包括胎盤）等組織中，因此造血幹細胞也包含在廣義的「骨髓移植」（BMT）中，國際骨髓移植登記處（IBMTR）、歐洲骨髓移植協作組（EBMT）及亞太骨髓移植協作組（APBHTG）均以BMT命名，也均包括上述造血幹細胞移植的內容。均稱為造血幹細胞移植（HSCT）是最容易被人們所接受的。
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臨床運用
造血幹細胞移植包括骨髓移植，正日益廣泛的用於治療各種腫瘤，包括血液惡性腫瘤、實體瘤及部分遺傳性疾病。近年來自體造血幹細胞移植（Auto HSCT）包括外周血和骨髓移植、自體外周血幹細胞移植（Auto-PBSCT）發展迅速大有替代自體骨髓移植（ABMT）的趨勢。異基因外周血幹細胞移植（A110－PBSCT）大部分病例可代替A110－BMT。主要適用於供者拒絕或供者不適合獻髓者。臍血代替骨髓進行造血幹細胞移植為近年來的另一重大進展。由於臍血來源廣泛，採集過程簡單，造血干／祖細胞含量豐富、增殖力強、免疫活性較弱，容易克服組織相容性障礙，對供者（新生兒與產婦）無任何影響等優點，有廣泛的臨床應用前景。
造血干組織特徵
造血幹細胞是能穩定而不斷的提供紅細胞、粒細胞、嗜酸細胞、嗜鹼細胞、單核細胞、淋巴細胞等多種細胞的少數細胞群。只佔10－5（0.005%）.骨髓內CD+34細胞中，幹細胞含1－3％。幹細胞抗原表達呈CD＋34，Thy1+,Lin-,HLA-DR-,CD-33,CD-38。人們發現CD＋34加上Lin-細胞中，幹細胞佔13－45％，臍血CD＋34細胞中，幹細胞佔5－11％，經5－FU處理後的CD＋34加上Lin－細胞中，幹細胞含38－81％。造血幹細胞具有不斷地自我更新和分化能力。它呈不對稱分裂。從而保持穩定的幹細胞池。這些未分化的多能幹細胞。多半處理靜止期（G0期），根據機體的需要隨時可進入細胞周期。幹細胞經過一個階段的分化，形成了分化方向。確定的細胞稱祖細胞（Progenitor Cell），祖細胞失去了自我更新能力卻擔負著擴增作用，它對稱分裂，短期內就可重建造血。
造血幹細胞移植理論依據
多年來，人們在探索造血幹細胞的分離、純化技術，皆因造血幹細胞無形態學特徵，在分離鑒定中帶來了困難。人們只知道它的大小如同小淋巴細胞，比重離心（1.077）,它包含在單個核細胞層。近年來隨著幹細胞表面抗原表達的研究發現，使幹細胞的分離、鑒定也有了可能。而CD＋34細胞不全是幹細胞，其中90％以上是造血祖細胞，實際上它是造血幹細胞及大量造血祖細胞的混合群體。隨著流式細胞術的問世，幹細胞的純度大大提高，但回收率較低，獲得的幹細胞數很少，只能供科研實驗用。CD＋34細胞占成人骨髓細胞的0。1％（10－3），而純度很高的幹細胞群，只佔10－5（0。005％）。CD＋34細胞中的早期祖細胞在體內能短期內重建造血，幹細胞移植取得成功，這一點是不可忽視的。大量祖細胞，成熟的血細胞，基質細胞，它們是幹細胞生長不可缺少的細胞微環境，對於細胞的生長起了重要的調控和保障作用。臨床幹細胞移植，不宜過分追求移植中的幹細胞純度，而含有足夠數量的幹細胞和早期祖細胞並混雜有晚期祖細胞、成熟血細胞的群體，應該是臨床幹細胞移植的最佳選擇。
造血幹細胞移植的分類
1、同種同基因的造血幹細胞移植：如雙胞胎的BMT，或PBSCT。
2、同種異基因的造血幹細胞移植：父母、兄弟姐姝提供的幹細胞移埴。或無血緣關係的骨髓移植等。
3、自體骨髓移植。
4、自體外周血幹細胞移植。
5、異基因外周血幹細胞移植。
6、臍帶血幹細胞移植。
造血幹細胞移植的適應症
1、惡性血液病：急性髓細胸白血病，急性淋巴細胞性白血病，慢性粒細胞白血病，慢性淋巴細胞白血病，骨髓增生異常症候群，多發性骨髓瘤，毛細胞白血病，少見類型白血病，何杰金氏淋巴瘤，非何杰金氏淋巴瘤。
2、惡性非血液病：神經母細胞瘤、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、其它實體瘤。
3、非惡性疾病：
（1）先天性疾病：先天性免疫缺陷病，先天性造血異常症，先天性骨骼異常，粘多糖儲積症，粘蛋白脂質代謝病，微粒體病。
（2）後天性疾病：再生障礙性貧血，夜間陣發性血紅蛋白尿，骨髓纖維化，骨髓增生性疾病，自身免疫性疾病。
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