趣味中醫/李東垣苦思出奇方

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在金元四大家中，與張子和攻邪學說針鋒相對的是李東垣，他主張使用溫補脾胃之法治療各種疾病，後人稱他為「補土派」。

東垣的可貴之處，在於他能聯繫實際研讀經典著作，常能提出一些與他醫不同的治法，挽救行將垂絕的病人。

一次，汴京酒官王善浦患小便不利，症見眼珠突出，腹脹如鼓，膝以上堅硬欲裂，飲食幾廢，生命危在旦夕。請來的醫生，都給他服甘淡滲泄的利尿藥物，均無效益。

眼看病情越來越重，病家慕名請李東垣診治，李東垣仔細檢查後說：這個病太複雜，按一般常法不能奏效，須得精思熟慮，讓我回家想想吧。病家見他說得在理，也就同意了。

東垣回家後，聯繫病人的症状，默誦《內經》，苦苦冥思，未得其解。夜已很深，他乾脆和衣而臥。半夜，他忽然掀被躍起，連聲說道：有辦法了！

《素問.靈蘭秘典論》說：「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。」東垣想：病人小便出不來，是氣化不利的緣故。前面的醫生用淡滲的陽藥本能促氣化，為什麼不奏效呢?王冰在注釋《內經》時說：「無陽者，陰無以生；無陰者，陽無以化。」氣化過程靠陰精和陽氣共同作用完成，甘淡滲泄藥雖能化陽，但病人病久傷陰，有陽無陰，所以氣化仍不能正常進行。

第二天一早，他滿懷信心地來到病人家，開山「群陰之劑」。病人服後，疾病果然慢慢康復了。