趣味中醫/醫家相輕與相親

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一提到歷史上醫家之間的關係，許多人會聯想起「掃葉庄」與「踏雪齋」的故事，說是葉天士與薛生白常互生齟齬，各在自己書齋的取名上做文章，影射攻擊對方，似乎不掃、不踏，不足以解恨。上百年來人們把它作為笑談傳聞。

葉、薛二位均是溫病學醫家，從二位醫家的為人及治病態度看，這個傳聞頗值得懷疑。

葉天土以虛心好學著稱，即便是他成名以後也是這樣。關於他虛心好學、不恥下問的故事很多。為了學到知識，他曾改名換姓，拜一位姓劉的名醫為師；他也曾煞費苦心，喬裝打扮成窮人模樣拜老僧學藝，學成後方才披露姓名。

他的字型大小也表現了他的醫學志向。他號「香岩」，這中間還有一段趣事。在葉天士同時代，蘇州有位樂工，技藝超群。為謀生，他進京賣藝，掙到不少錢。回蘇州後，見許多貧困人家無衣無食，他慷慨解囊，在一個叫「虎丘山」的地方建造了一所「普濟院」，專門接濟貧苦百姓，他的名聲很快傳遍鄉里。康熙五十五年，清聖祖玄燁聽到此事，親筆寫下「香岩普濟」的匾額，頒發到普濟院。葉天土以「香岩」二字為號，表明他志在學習這位藝人樂於助人的精神。

儘管葉天士名氣很大，但他從不矜誇，十分謙遜。在治病中，常請別的內行醫生幫忙，碰上自己治不好的病，也不逞強，樂於傾聽同道的意見。對於在一個偶然的機會裡治癒他母親疾病的一位章姓醫生，他逢人便誇：章醫生的醫術比我高明，可以請他看病。不解的是：這位虛懷若谷、謙遜向賢的葉天士，難道就單單跟薛生白過意不去，而不怕別人笑話他?這不是和他歷來的治病態度格格不入嗎?

比葉天士小十三歲的薛生白，平素對葉天士的高明醫術也推崇備至。據《蘇州府志.薛雪傳］「記載：薛生白「每見葉處方而善，未嘗不擊節也。」既然薛氏內心如此佩服葉天士，怎麼可能反目為敵，甚至相互辱駕呢?況且，這與薛生白的個性亦不相符。薛生白著有《一瓢詩話》，很強凋「人品」。認為「具得胸襟，人品必高。人品既高，其一謦一欬（指談笑），一揮一灑，必有過人之處，」把人品的修養與事業上的成就直接聯繫起來。可見。他很注重品行修養。所以，那些傳聞無論從哪一角度分析，都難以令人置信。然而，正是這些傳聞，把兩位醫家的高尚形象一筆抹殺，給中醫界造成不良影響。

不錯，歷史上的確有過「掃葉庄」，但其本意並不是針對葉天土的。沈德潛《歸愚文鈔》卷九有《掃葉庄記》一文，介紹了薛生白「掃葉庄」的來歷。大意是說：「掃葉庄」是薛生白著書立說的地方。因為那裡樹木蔥鬱，落葉封徑，薛生白常呼書童縛帚掃除地上落葉，故取名為「掃葉庄」，此其一義；又因為薛生白注釋《易》，能補俞氏《易》所末及，屢定屢更，挑除疵漏，就象掃除落葉一樣。此其二義，絲毫也沒有針對葉天土的意思。將樹葉與葉天士的姓聯繫在一起，完全是牽強附會。

記述「掃葉庄」、「踏雪齋」這段傳聞的書，以王友亮的《雙佩齋文集》為代表。然而，有人已從醫史和文學等角度加以論證，認為該文不是王友亮本人所作，而是後人在整理刊行時根據傳聞添加上去的。至此，葉、薛的這段「冤假錯案」可以平反昭雪了。

歷史上，醫家精誠團結、肝膽相照的事例很多。金元時代的著名醫家朱丹溪與葛可久的交往便是一例。一次，浙中有位女子患「癆瘵」（即今之肺結核），骨瘦如柴，奄奄一息，許多醫家束手無策。病家抱一線希望請朱丹溪診治。經過丹溪的認真治療，病情有明顯好轉，但臉頰上的紅暈卻始終不退。朱丹溪對病家說：「我只能治到這個地步。現在要請吳縣名醫葛可久施用針灸治療，方能徹底痊癒。不過，這個人很難請」。他略一思忖，說；「這樣吧，我寫一封信給你帶去，他必定會來的。」病家很高興，雇了一隻小船去請葛可久。葛可久—見朱丹溪的信，即「不謝客行，亦不返舍」，登舟而來。朱丹溪詳細介紹了那女子的病情，請葛可久診視。葛可久認為病在胸肺，余邪未淨，應針刺兩乳。於是，他取出針具，隔著薄衣，針刺她的兩乳，病人臉上的紅暈隨之消失。朱丹溪在旁邊仔細觀察，認真琢磨，亦學到了針灸知識。在醫技上，朱丹溪當著病人的面承認自己的短處，這需要多麼寬闊的胸懷！葛可久有求必應，亦體現了與丹溪的真摯情誼。這則故事可算是中醫「會診」的珍聞。

當然，由於學派不同，學術見解不一，醫家之間產生學術爭鳴是常有的事，它能促進醫學發展，值得提倡，如金元四大家的學術爭鳴即是如此。另外，受封建陋習的影響，個別醫生也的確存在—些門戶之見，它阻礙中醫發展，不利於中醫學術交流，應堅決摒棄。