藥理學/硝普鈉

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硝普鈉(sodiumnitroprusside)又稱亞硝基鐵氰化鈉Na2Fe(CN)6NO.2H2O),屬硝基擴張血管藥,口服不吸收,需靜脈滴注給藥,起效快,約1分鐘,停藥5分鐘內血壓回升。其作用機制相似於硝酸酯類,能增加血管平滑肌細胞內cGMP水平而擴張血管。

用於高血壓危象,特別對伴有急性心肌梗塞者或左室功能衰竭的嚴重高血壓患者,治療高血壓危象一般按3μg/kg/分滴注,通過調整滴注速度來維持血壓於所需水平。

由於該藥能擴張動、靜脈、降低前、後負荷而改善心功能,用於難治性心衰

該藥遇光易破壞,故滴注的藥液應新鮮配製和避光。

不良反應嘔吐、出汗、頭痛心悸,均是過度降壓所引起。本藥毒性較你,在體內產生的CN-,在肝中被轉化成SCN-,後者基本無毒,經腎排泄。但連用數日後,SCN-在體內蓄積,其濃度超過20mg/100ml時,可致中毒,因此宜監護SCN-的濃度。

參看

32 二氮嗪 | 抗高血壓藥物的應用原則 32
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