藥理學/抗阿米巴病藥

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阿米巴病為溶組織內阿米巴原蟲感染。人經口感染阿米巴包囊,在腸腔內脫囊而出成為小滋養體,在結腸內與腸道菌叢共生。小滋養體在隨宿主腸內容下移過程中,逐漸轉變成包囊。此時並無症状,稱為排包囊者,是重要的傳染源。小滋養體在一定條件下侵入腸壁,成為大滋養體,因破壞腸組織而引起阿米巴痢疾。大滋養體不能形成包囊,但可經血流至肝和其他器官引起阿米巴炎症膿腫,統稱為腸外阿米巴病。

抗阿米巴病藥的選用主要根據感染部位和類型。急性阿米巴痢疾和腸外阿米巴病首選甲硝唑;而依米丁氯喹只在甲硝唑無效或禁忌時偶可使用。對於排包囊者腸腔內的小滋養體和阿米巴痢疾急性症状控制後腸腔內殘存的小滋養體,則宜選用主要分布於腸腔內的二氯尼特,偶可考慮應用鹵化喹啉類、巴龍黴素四環素等。

32 抗阿米巴病藥及抗滴蟲病藥 | 甲硝唑 32
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