膝關節腫脹積血
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膝關節腫脹積血是膝關節半月板損傷的診斷要點之一。膝關節半月板損傷是膝關節的常見疾患。半月板位於脛骨關節面上,有內側和外側半月形狀骨。
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膝關節腫脹積血的原因
本病為外傷性疾病,多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。如扭傷時膝關節屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠後,外側半月板損傷的機制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入關節之間,使關節活動發生機械障礙,妨礙關節伸屈活動,形成「交鎖」。
在嚴重創傷病例,半月板,十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。半月板損傷的部位。可發生在半月板的前角、后角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形,甚至破碎成關節內游離體。
膝關節腫脹積血的診斷
一、症状表現:
盤狀半月板呈較厚的盤狀,易受損傷,常為兩側性。主要症状為關節活動時常發出明顯清脆的彈響聲。關節活動時外側半月板處可摸到包塊,並有壓痛。半月板損傷後粘液性變可產生半月板囊腫,症状與半月板損傷相似,局部有明顯包塊,伸膝時包塊較明顯。
二、診斷:
對半月板損傷的診斷,主要依據病史及臨床檢查,多數病人有外傷史,患側關節間隙有固定性疼痛及壓能,結合各項檢查綜合分析,多數能作出正確診斷。對嚴重創傷患者,要注意檢查有無合併側副韌帶和十字韌帶損傷。對晚期病例,要注意檢查是否有繼發創傷性關節炎。
關於本病的診斷主要可以歸納為以下幾個要點:
1、受傷史:多數患者都有較確切的外傷史。
2、疼痛:半月板受傷時合併有滑膜傷,因而疼痛較重,特別是在傷側。
4、響聲:關節活動時傷側可有清脆的響聲。
5、關節絞鎖:即關節在活動時突然被卡住,這是由於破碎的半月板卡在股骨髁與脛骨平台間而造成的。
膝關節腫脹積血的鑒別診斷
膝關節腫大屬膝關節滑膜炎。膝關節滑膜是人體關節中面積最廣、最複雜的,也是形成最大的滑膜腔,由於膝關節負重大,運動多,最易受到損傷。
一、症状表現:
盤狀半月板呈較厚的盤狀,易受損傷,常為兩側性。主要症状為關節活動時常發出明顯清脆的彈響聲。關節活動時外側半月板處可摸到包塊,並有壓痛。半月板損傷後粘液性變可產生半月板囊腫,症状與半月板損傷相似,局部有明顯包塊,伸膝時包塊較明顯。
二、診斷:
對半月板損傷的診斷,主要依據病史及臨床檢查,多數病人有外傷史,患側關節間隙有固定性疼痛及壓能,結合各項檢查綜合分析,多數能作出正確診斷。對嚴重創傷患者,要注意檢查有無合併側副韌帶和十字韌帶損傷。對晚期病例,要注意檢查是否有繼發創傷性關節炎。
關於本病的診斷主要可以歸納為以下幾個要點:
1、受傷史:多數患者都有較確切的外傷史。
2、疼痛:半月板受傷時合併有滑膜傷,因而疼痛較重,特別是在傷側。
4、響聲:關節活動時傷側可有清脆的響聲。
5、關節絞鎖:即關節在活動時突然被卡住,這是由於破碎的半月板卡在股骨髁與脛骨平台間而造成的。
膝關節腫脹積血的治療和預防方法
為了促進恢復,半月板手術前後,應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平臥床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然後放鬆,反覆用力。或將下肢伸直抬起,放下,反覆進行。到一定程度後,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利於保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始,手術後第二天繼續進行。這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,裡面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術後兩周下地負重,逐漸加大關節活動範圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關係,鍛煉愈好,效果愈佳。
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