腰部慢性勞損

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腰肌勞損實為腰部肌及其附著點筋膜、甚或骨膜的慢性損傷性炎症,為腰痛常見原因。  

治療措施

由於病程長,須使患者樹立信心。物理療法可緩解症状,有局部壓痛點的患者可作強的松龍封閉治療。強調堅持腰背肌鍛煉,增強肌力,穩定脊柱。  

病因學

經常的反覆的積累性輕微損傷(勞損),可引起肌肉附著點、骨膜、韌帶等組織的充血水腫滲出纖維組織增生和粘連等病理改變,刺激和壓迫神經末梢導致腰痛。病變發生以後,為了減少病變部位的活動,一些肌肉常呈痙攣狀態,而持續性的腰肌痙攣也可造成軟組織的積累性勞損,從而加重組織的病理改變。有些職業需要在一個固定姿勢下工作,這也是勞損的重要原因。急性軟組織扭傷如未能獲得完全恢復,也可能轉為慢性勞損。  

臨床表現

勞損多為慢性發病,並無明確的急性外傷史;有的患者有重體力勞動、劇烈運動或外傷史;有的患者姿勢不良或曾長期彎腰工作。症状時輕時重,一般休息後好轉,勞累後加重,不能久坐久站,須經常變換體位。有些患者在棘間、髂後上棘骶髂關節或腰骶關節腰椎二、三橫突處有程度不同的壓痛,有的患者壓痛範圍廣泛或無固定壓痛點。X線檢查一般無異常發現。

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