腦灰質異常

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腦灰質異位是腦灰質異常的一種表現。

腦灰質異常的原因

腦灰質異位是在胚胎髮育過程中，增殖的神經母細胞的不能及時地從腦室周圍移到灰質所致。典型的灰質小島位於腦室周圍，可懸在室管膜上並突入側腦室;大的灶性灰質異位，位於半卵圓中心，可有佔位效應。

腦灰質異常的診斷

［臨床表現］

小的灶性灰質異位一般無症状，典型症状常有精神獃滯、癲癇發作及腦發育異常。

［影像學表現］

1.CT表現：

①異位的灰質位於半卵圓中心或腦室旁白質區，呈相對稍高密度，與正常腦皮質密度相等;

②增強掃描示病灶與正常腦皮質的強化一致;

③灶周圍無水腫

④可伴發小頭畸形、小腦發育不全等。

2.MR表現：

①腦白質中出現灰質信號，與皮質相連或不相連，即T1加權略低，T2加權略高信號。

②大的灰質異位具佔位效應，壓迫腦室變形，應與分化較好的膠質瘤相鑒別。

③常合併腦裂畸形或其他畸形。

④增強後無強化。

腦灰質異常的鑒別診斷

腦灰質異常的鑒別診斷：

①膠質增生：CT 平掃常與腦皮質呈等密度，但多有輕度強化，部分周圍有水腫，有的可見鈣化。

②低度惡性星形膠質細胞瘤：CT平掃常與腦白質呈等密度或稍低密度，當與皮質呈等密度且增強掃描不強化時，H者較難鑒別，但星形細胞瘤有佔位效應及瘤周水腫。

③淋巴瘤：好發於腦室旁，CT平掃常呈等密度或稍高密度，但瘤周有水腫，增強掃描病變強化。