胃節律紊亂症候群

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疾病名稱：胃節律紊亂症候群

英文名稱：Gastric Dysrhythmia Syndrome

藥物療法：氯丙嗪；多潘立酮；嗎丁啉；西沙必利；Cisapride；遠端半胃切除術；胃-空腸吻合術　　

基本概述

胃節律紊亂（Gastric Dysrhythmia）症候群，系指胃蠕動節律紊亂或過快所致噁心、嘔吐、腹痛、腹脹的一組症候群。本徵多發生於腹部手術後，如膽囊切除術、食管裂孔疝修復術或幽門成形術，以及重度糖尿病自主神經廣泛受損。另有研究認為興奮性神經傳遞物質（如乙醯膽鹼、胃動素和胃泌素）與抑制性神經傳遞物質（如去甲腎上腺素、多巴胺、舒血管腸肽、腦啡肽等）之間的精細比例失調，可導致胃節律紊亂。　　

治療措施

治療可選用氯丙嗪和抗膽鹼藥物，但往往乏效。有報導多潘立酮（嗎丁啉）每次～20mg，每日～4次，常有一定效果，也可試用西沙必利（Cisapride），每次～10mg，每日～3次，均飯前服用。對無效者可行遠端半胃切除和胃-空腸吻合術。　　

臨床表現

患者可有不規律定步電位（pacesetter potential,pp）發放或出現快節律，每分鐘達9次（正常人每分鐘3～4次），甚者於遠端胃竇產生異位節律使pp逆向傳播致近端胃竇，而出現劇吐或乾嘔。女性發病明顯多於男性。臨床表現有間歇發作性噁心、嘔吐、上腹疼痛、早飽，少數由於胃瀦留而用腹脹。胃肌電圖可記錄到胃肌電節律紊亂。診斷尚需除外器質性疾病。

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