腎周圍膿腫切開引流術

跳轉到: 導航, 搜索

1.腎周圍炎形成膿腫者。

2.腎周圍炎經非手術治療不見好轉,而有擴大趨勢者。  

目錄

術前準備

應用抗生素控制炎症。  

麻醉

腎切除術。  

手術步驟

1.切口 一般可採用經第12肋緣下切口,但因術中不需要完全顯露腎臟,切口可適當縮短。

2.顯露腎周筋膜 將腹外科肌順肌纖維分離,向後拉開或部分切斷背闊肌,切開深層肌肉與筋膜,即可顯露腎周圍筋膜。

3.穿刺、切開 用粗針穿刺腎周圍間隙,如抽出膿液,可順穿刺針孔切開,以手指插入腎周圍間隙作引導,將周圍筋膜充分剪開並分離膿腫間隔。

4.引流 插入末端帶側孔的較粗膠皮管引流膿腔,膠皮管的上、下各置一香煙引流。如肌肉分離不大,不必縫合;如分離較大,可將切口的兩端縫合,但不可過緊。  

術中注意事項

1.切口不宜太小,因膿腫較深,且需向深層檢查,部分病人還需分開纖維隔,如切口太小,操作不便,且引流不暢。

2.如並發髂窩膿腫,應在同側髂窩作一斜行切口,行對口引流。

3.手指分開纖維隔時,應在腎前或腎後橫行分離,不可將周圍完全分離,以免發生腎下垂。  

術後處理

1.繼續應用抗生素控制感染

2.每日更換敷料,先不移動引流管和香煙引流(但可在換藥時稍微轉動,以促進引流),待膿液減少後可拔除引流管,此後逐日向外分次拔出香煙引流,並改用凡士林紗布引流。

關於「腎周圍膿腫切開引流術」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱