肩胛放射性疼痛

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放射性疼痛：即疼痛呈放射性傳導，而且傳導性的疼痛會從肢體的近心端(靠近心臟側)向遠心端放散，猶如串電感。這就是說病變不是發生在肢體的本身, 而是在頸, 胸, 腰部的脊髓中樞或是在某個大的神經中樞或神經幹部位上。上肢放射性痛表明病變在頸部或肩部的神經叢。

肩胛放射性疼痛的原因

1、急性宮外孕時，輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜，若血液局限於病變區，表現為下腹局部疼痛;血液積聚在子宮直腸陷凹時肛門有墜脹感;出血量過多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹擴散;血液刺激膈肌時可引起肩胛放射性疼痛。

2、頸，胸，腰部的脊髓中樞或是在某個大的神經中樞或神經叢受到了壓迫。

根據疼痛局限於臂叢神經所支配的範圍內，刺激或壓迫臂叢使疼痛加劇等臨床特點，可以作出診斷。確定繼發性臂叢神經痛的病因，應根據其臨床表現、神經系統檢查選擇性肩關節、頸椎X線攝片，腦脊液化驗，肌電圖，上肢血流圖，神經傳導速度、頸椎CT或MRI檢查。

臂叢神經炎應與肩關節炎、肩關節周圍炎相鑒別。後者的疼痛主要位於肩部及上臂，疼痛不放射，肩關節活動明顯受限，且使疼痛加劇，而頸部活動則並不使疼痛增加，肩關節肌肉常有壓痛點，而臂叢神經幹上無壓痛，無神經受損的臨床表現。肩關節周圍炎患者，當外展其上肢時，因肩盂肱骨運動發生障礙而出現聳肩。

根據疼痛局限於臂叢神經所支配的範圍內，刺激或壓迫臂叢使疼痛加劇等臨床特點，可以作出診斷。確定繼發性臂叢神經痛的病因，應根據其臨床表現、神經系統檢查選擇性肩關節、頸椎X線攝片，腦脊液化驗，肌電圖，上肢血流圖，神經傳導速度、頸椎CT或MRI檢查。

應使肢體適當地休息，減少病肢活動，前臂屈曲並以懸帶於胸前。若是頸椎病引起時，注意頭位不宜固定太久，臥枕不宜過厚，避免頸部過屈。