睾丸切除術

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英文名稱： Castration

中文名稱： 睾丸切除術

名詞解釋： 睾丸切除術可在局部麻醉下施行，在術後三至八小時內便可將血清中之男性素降至去勢的濃度，是最傳統、快速與有效的治療法。

適用情形：

1.睾丸腫瘤或陰囊內其他腫瘤。 2.嚴重的睾丸損傷，精索扭轉使睾丸已壞死者。 3.高位隱睾且萎縮，睾丸鞘膜陳舊性血腫致睾丸萎縮者。 4.化膿性附睾睾丸炎反覆發作或晚期附睾睾丸結核。 5.前列腺癌，少部分前列腺增生需作去勢治療者。

手術方法：

非腫瘤病人採用陰囊外側切口，腫瘤病人採用腹股溝切口。

1，陰囊外側切口

a)患側腹股溝環處，用0.5%普魯卡因作精索環狀浸注麻醉，在陰囊壁預定切口處，作皮下浸潤麻醉。

b)自腹股溝處環向下作陰囊前壁斜行切口，長度依腫塊大小而定。

c)分層切開陰囊皮膚肉膜及提睾筋膜，於睾丸上端分離精索。分開睾丸動脈與精索靜脈，於高位處分別結紮、切斷其近心端雙重結紮。

d)分離和提起遠端精索及睾丸，切開睾丸鞘膜壁層以驗證診斷，如無疑，將睾丸與附睾一併切除。

2，腹股溝切口。

a)局部浸潤麻醉下，在距腹股溝韌帶上一橫指作平行切口，逐層切開皮膚，皮下組織，腹外斜肌腱膜，勿損傷腹股溝神經及髂腹下神經。

b)游離精索至腹內環處，先分離、切斷並結紮輸精管，再將精索原管高位切斷，近心端血管用絲線結紮和包紥。

c)分離睾丸直至睾丸韌帶，交其切斷，結紮，取出睾丸和附睾。

d)剩餘的陰囊內壁仔細止血，陰囊底部置橡皮管引流，逐層縫合皮膚切口。

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