眼肌
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眼肌(eye muscles)，使雙眼能上、下、左、右協調運動且能看清遠近物體的肌肉，分為眼外肌和眼內肌。眼外肌有外直肌、內直肌、上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌、提上瞼肌、米勒氏肌。眼內肌有瞳孔括約肌、瞳孔開大肌和睫狀肌（圖1）。
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發育
眼外肌由中胚層發育而成。胚胎第6周時，眼外肌已完全分開，至10周時，上直肌分化出提上瞼肌。當發生先天異常時，這兩條肌肉可同時出現發育不全，如先天性上瞼下垂，可合併上直肌肌力弱，上轉障礙。瞳孔括約肌和瞳孔開大肌由視杯的色素上皮層發育而來，而睫狀肌由中胚層發育而成。
結構
眼外肌為橫紋肌，肌纖維少而分布的神經纖維多，一根神經纖維支配3～5根肌纖維，而骨骼肌是一根神經纖維支配50～125根肌纖維，因此眼球運動的控制遠較骨骼肌精確得多。
神經支配和血液供應：除外直肌受展神經（第Ⅵ對顱神經）支配，上斜肌受滑車神經（第Ⅳ對顱神經）支配，米勒氏肌受交感神經支配外，餘下的提上瞼肌、上直肌，內直肌、下直肌及下斜肌由動眼神經（第Ⅲ對顱神經）支配。眼外肌的主要血液供應來自眼動脈的內、外肌支；外肌支供應外直肌、上直肌、上斜肌及提上瞼肌，內肌支供應下直肌、內直肌及下斜肌。
眼內肌受睫狀神經支配，睫狀神經含有感覺、交感、副交感神經纖維；瞳孔括約肌和睫狀肌受副交感神經支配，而瞳孔開大肌受交感神經支配。眼內肌的血液供應來自睫狀動脈。
功能
眼球在不同的位置，各眼外肌的主要作用就不同。當雙眼向正前方注視，視線平行時（第一眼位），眼球外轉主要靠外直肌，而上、下斜肌協助外轉；眼球內轉主要靠內直肌、而上、下直肌協助內轉；眼球上轉主要靠上直肌，而下斜肌協助上轉；眼球下轉主要靠下直肌，而上斜肌協助下轉；眼球內旋主要靠上斜肌，而直肌協助內旋；眼球外旋主要靠下斜肌，而下直肌協助外旋。
眼外肌的運動很複雜，各眼外肌之間起協同或對抗作用，以保持雙眼共同協調運動，為便於診斷，需規定能顯示某一眼外肌的主要動作，而不合併其次要動作的眼位，稱診斷眼位。通常在6個同向眼球運動位置上，組成6個診斷眼位，由6對配偶肌組成，即右上轉（右上直肌、左下斜肌），左上轉（左上直肌，右下斜肌），左轉（左外直肌、右內直肌），左下轉（左下直肌，右上斜肌），右下轉（右下直肌，左上斜肌），右轉（右外直肌，左內直肌）（圖2）。
提上瞼肌：其作用使上瞼提起。
米勒氏肌：是兩塊薄而小的平滑肌，上下瞼各一，上瞼者較大，作用不清，有人認為與維持上瞼的正常位置有關，也有人認為在提上瞼肌的升瞼動作中起作用。
睫狀肌：於睫狀體內。當睫狀肌收縮時，晶狀體懸韌帶鬆弛，晶狀體由於彈性關係，前面變凸，厚度增加，曲率半徑變小，屈光力增加，使近處的物體清晰可見，從而起到調節的作用。另外睫狀肌收縮時可使前房角和施萊姆氏管開放，促進房水的流通，有降低眼內壓的作用。當睫狀肌鬆弛，晶狀體懸韌帶緊張，晶狀體變平，則遠處的物體清晰可見。隨著年齡的增長，晶狀體彈性減退，睫狀肌也衰弱，看不清近處的物體，出現老視現角。
瞳孔括約肌與瞳孔開大肌：瞳孔括約肌是一束環形走向的平滑肌，而瞳孔開大肌是一薄層平滑肌，其功能為調節瞳孔的大小，控制光線進入眼內的多少，從而保證物像在視網膜上的清晰性。瞳孔在光的刺激下收縮變小，在暗處又自動開大。
臨床意義
當支配眼外肌運動的神經核、神經及眼外肌麻痹時，就要發生眼球位置的偏斜──斜視，患者主覺有視物成雙──復視。如支配瞳孔開大肌的交感神經發生麻痹時，瞳孔變小，支配瞳孔括約肌和睫狀肌的副交感神經麻痹時，瞳孔開大。
做眼肌手術時應注意到支配4條直肌及1條上斜肌的神經在離肌肉起點1/3距離處進入，若手術時器械超過肌肉止端26mm，就有可能傷及神經。支配下斜肌的神經位於與下直肌交叉處的顳側，在此處手術可傷及該神經，又因支配瞳孔括約肌及睫狀肌的副交感神經，伴隨支配下斜肌的神經，故在該處手術，可引起瞳孔大小的異常。做上直肌及下直肌加強或減弱手術時，手術量一般不超過5mm，以免引起瞼裂大小的改變，有礙美容。眼前節（包括角膜、前部鞏膜、虹膜、睫狀體和晶狀體等）的血液循環，部分來自供應4條直肌的血管，若同時行3條直肌手術，特別年老患者，可以引起眼前節缺血性改變。在4條直肌止點之後的鞏膜為最薄，特別在做肌肉後退手術時，應小心縫針，勿穿破鞏膜。
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