瘢痕支持固定術

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這一手術是要在直腸壁形成幾條瘢痕柱來支持、固定直腸，避免其脫出。　　

適應症

同肛門環縮術。術前2～3小時用肥皂水灌腸。　　

肛麻或鞍麻。　　

1.體位　截石位。

2.鉗夾粘膜　在7點處，用長18cm的直止血鉗縱行夾住齒線上方1.5cm以上的直腸粘膜4～5cm長，並使其翻出肛門以外。

3.注枯痔液　在被鉗夾的粘膜下層注射枯痔液，至膨脹為度。

4.夾癟粘膜瓣　用另一止血鉗壓榨注射枯痔液後的粘膜瓣，將枯痔液擠出，使粘膜乾癟。

5.縫扎基底部　在粘膜瓣基底部，止血鉗以下，全長的1/3和2/3處分別作貫穿縫合，兩針之間作褥式縫合，暫不結紮。待全部縫合後，邊去除止血鉗邊結紮縫線。依上法於11點、3點處作同樣的瘢痕柱。

6.包紮　術後在肛管內放置止痛栓1條，外敷紗布。

有人對瘢痕支持固定術進行了改良，其要點為：按前述同樣方法夾鉗，再以7號絲線在鉗下方貫穿縫扎。要邊松鉗，邊結紮，使其遠端粘膜失去血供慢慢脫落，基部肉芽、瘢痕逐漸生成。此法簡單易行，效果良好。　　

1.用止血鉗鉗夾粘膜時，勿夾住肌層。

2.枯痔液勿注入肌層。　　

術後臥床休息，給予少渣飲食，並口服鴉片酊0.5ml，每日3次，保持便秘2日。適當應用抗生素或磺胺類藥物控制感染。