病理生理學/高血壓

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血管血液對血管壁所產生的側壓力稱為血壓,分動脈血壓靜脈血壓和毛細血管血壓。高血壓(hypertenson)是指以體循環動脈血壓升高為特徵的疾病病理過程。由於正常時動脈血壓不但受情緒、應激、體位、時間、種族、性別、體力活動等因素的影響,還隨著年齡的增長而增高,因此,高血壓與正常血壓之間的界限劃分是比較困難的,應充分考慮這些因素的影響。根據世界衛生組織WHO)的建議,診斷成人高血壓的標準是:靜息時收縮壓等於或超過21.28kPa(160mmHg)和/或舒張壓等於或超過12.46kPa(95mmHg)時,才稱為高血壓;如果收縮壓為18.62~21.28kPa(140~160mmHg),舒張壓為11.97~12.46kPa(90~95mmHg)時,謂之臨界高血壓(borderline hypertension)。

由於血壓尤其收縮壓受年齡增長的影響比較明顯,故有人建議診斷成人高血壓也應分為三個不同年齡組(表14-1)。

表12-2 年齡組診斷高血壓的標準

17~40歲 41~60歲 >60歲
正常 <18.62/11.97kPa(140/90mmHg) <19.95/11.91kPa(150/90mmHg) <21.28/11.97kPa(160/90mmHg)
臨界高血壓 ≥18.62/11.97kPa(140/90mmHg) ≥19.95/11.97kPa(150/90mmHg) ≥21.28/11.97kPa(160/90mmHg)
高血壓 ≥21.28/12.65kPa(160/95mmHg) ≥21.28/12.65kPa(160/95mmHg) ≥23.28/12.65kPa(175/95mmHg)

年齡在15歲以下者如血壓超過17.29/10.64kPa(130/80mmHg)時,也應視為高血壓。

參看

32 心力衰竭的防治原則 | 高血壓的分類 32
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