病理生理學/肝細胞對膽紅素攝取障礙

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肝細胞攝取未結合膽紅素障礙,可見於下列原因:

1.由於肝細胞受損害(如病毒性肝炎藥物中毒),使肝細胞攝取未結合膽紅素的功能降低。

2.新生兒肝臟的發育尚未完善,肝細胞內載體蛋白少,因而肝細胞攝取膽紅素的能力不足。

3.吉爾伯特(Gibert)氏病是一種先天性、非溶血性黃疸,它是由於肝細胞竇側微絨毛對膽紅素的攝取障礙所致。臨床檢驗發現,這種病人的肝臟對未結合膽紅素的清除能力只有正常人的1/3,其血清膽紅素一般不超過3毫克%(在血清膽紅素高於5毫克%和重型病例中,還發現肝組織內UDP-葡萄糖醛酸基轉移酶活性降低)。

肝細胞攝取障礙的膽色素代謝特點是(表15-2):血中未結合膽紅素增高,血清膽紅素定性試驗呈間接陽性反應;尿內無膽紅素;糞和尿排出的尿(糞)膽素元偏低。

32 未結合膽紅素生成過多 | 肝細胞內膽紅素結合障礙 32
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