病理生理學/影響機體缺氧耐受性的因素

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病理生理學

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年齡、機體的機能狀態、營養、鍛煉、氣候等許多因素都可影響機體對缺氧耐受性,這些因素可以歸納為兩點,即代謝耗氧率與機能的代償能力。

一、代謝耗氧率

基礎代謝高者, 如發熱、機體過熱、或甲狀腺機能亢進的病人,由於耗氧多,故對缺氧的耐受性較低。寒冷、體力活動、情緒激動等可增加機體耗氧量,也使對缺氧的耐受性降低體溫降低、神經系統的抑制則因能降低機能耗氧率使對缺氧的耐受性升高。故低溫麻醉可用於心臟外科手術,以延長手術所必需阻斷血流的時間。

二、機體的代償能力

機體通過呼吸、循環和血液系統的代償性反應能增加組織的供氧。通過組織細胞的代償性反應能提高利用氧的能力。這些代償性反應存在著顯著的個體差異,因而各人對缺氧的耐受性也很不相同。有心、肺疾病及血液病者對缺氧耐受性低,老年人因為肺和心臟的功能儲備降低、骨髓造血幹細胞減少、外周血液紅細胞數減少,以及細胞某些呼吸酶活性降低等原因,均可導致對缺氧的適應能力下降。另外,代償能力是可以通過鍛煉提高的。輕度的缺氧刺激可調動機體的代償能力。如登高山者如採取緩慢的隊梯性的上升要比快速上升者能更好地適應。慢性貧血的病人血經蛋白即使很低仍能維持正常活動,而急性失血使血紅蛋白減少到同等程度就可能引起嚴重的代謝機能障礙

32 缺氧時的循環功能障礙 | 氧療與氧中毒 32
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