淋巴結穿刺術

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淋巴結分布於全身各部，許多原因可使淋巴結腫大，如感染(細菌、病毒、真菌、絲蟲)、結核病、造血系統腫瘤(白血病、淋巴瘤)、轉移瘤等。淋巴結穿刺(1ymph nodepuncture)取得抽出液，以其製作塗片作細胞學或細菌學檢查可協助上述疾病的診斷。

方法

1．選擇適於穿刺的部位，一般取腫大較明顯的淋巴結。

2．常規消毒局部皮膚和術者手指。

3．術者以左手食指和拇指固定淋巴結，右手持10m1乾燥注射器將針頭直接刺入淋巴結內，深度依淋巴結大小而定，然後邊拔針邊用力抽吸，利用空針內的負壓將淋巴結內的液體和細胞成分吸出。

4．固定注射器內栓拔出針頭後將注射器取下，充氣後再將針頭內的抽出液噴射到玻璃片上製成均勻塗片，染色鏡檢。

5．術後穿刺部位用無菌紗布覆蓋，並以膠布固定。

注意事項

1．最好在飯前穿刺，以免抽出物中含脂質過多，影響染色。

2．若未能獲得抽出物時，可將針頭再由原穿刺點刺入，並可在不同方向連續穿刺，抽吸數次，只要不發生出血直到取得抽出物為止。

3．注意選擇易於固定的部位，淋巴結不宜過小，且應遠離大血管。

4．在作塗片之前要注意抽出物的外觀性狀。一般炎症抽出液色微黃；結核病變可見乾酪樣物，結核性膿液里黃綠色或污灰色粘稠液體。

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