流行病學/物理消毒法
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(一)煮沸
是最簡單有效的消毒方法,不需要特殊設備即可進行。殺滅繁殖型細菌與病毒效果好,對芽胞作用較小。煮沸時間一般為10~30分鐘。金屬器械、棉織品、餐具、玻璃製品等可用煮沸消毒。但毛皮、呢絨和塑料製品等不能煮沸消毒。煮沸法不適用於芽胞污染的消毒。
為醫院常用的方法,是一種可靠、經濟、快速滅菌的方法,滅菌後無殘留毒笥。121℃滅菌時間為30分鐘,126℃為20分鐘,需消毒的物品包裝不可過大、過厚或過緊,一般為20cm×30cm×40cm,外包材料要有良好蒸汽穿透性,又能阻擋微生物入侵,常用平紋布或醫用包裝紙。一般壓力為1kg/cm2,20~30分鐘,即可達到消毒效果。
(三)紫外線
消毒用紫外線燈管有15W、20W、30W等規則。瓦數代表燈管在25~40℃時紫外線輸出能量。燈管壽命一般為3000~4000小時,超過此時限效果不可靠。紫外線對一般細菌、病毒均有殺滅作用。革蘭陰性菌最敏感,其次為革蘭陽生菌。但結核桿菌卻有較強抵抗力。一般紫外線消毒對細菌芽胞無效。
紫外線廣泛用於室內空氣消毒,如手術室、燒傷病房、傳染病房、實驗室等。燈管距地面約2.0~2.5m高。每10~15cm2面積可設30W燈管一個,最好每照射2小時後,間歇1小時後再照,以免臭氧濃度過高。燈管用鋁製燈罩作反向或側向照射,可用於有人在的條件下消毒空氣。
對污染表面消毒時,燈管距表面不超過1m,燈管周圍1.5~2cm處為消毒有效範圍。消毒時間為1~2小時。
(四)電離輻射滅菌
是應用γ射線與高能量電子束照射消毒,可在常溫下對不耐熱物品滅菌,故又稱「冷滅菌」。對微生物有廣譜殺滅作用,不殘留有害化學物質。我國有幾個大城市已建立大型核輻射基地。國際上已普遍採用電離輻射對金屬、橡膠、纖維、玻璃、塑料、高分子聚合物(如氟碳化合物整復手術材料、有機矽導管等)、精密醫療器械(如人工心肺、透析器、吸引器等)、生物醫學製品(心臟瓣膜、人工器官等)、節育用品等滅菌,實踐證明,該法處理醫療產品,安全、有效。我國已開展醫療用品的滅菌服務,如一次性輸液器、注射器、人工瓣膜和手術器械等。值得注意的是目前有些單位產品(如一次性輸液器)滅菌不徹底。
此外,焚燒、流水沖洗等物理方法消毒也常用。
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