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由臍環處突出的疝稱為臍疝。臨床上分為嬰兒臍疝和成人臍疝兩種。前者遠較後者多見。

【病因】

1．嬰兒臍疝。屬先天性。發病原因有臍部發育不全，臍環沒有完全閉鎖；或臍部的瘢痕組織薄弱，不夠堅固。在腹內壓增加。（經常啼器、便秘、包莖等）情況下，內臟可以從臍部突出而形成。被蓋物僅為疤痕組織，皮下和皮膚。

2．成人臍疝：較為少見。可能與臍環處疤痕組織變弱有關。誘因是妊娠、慢性咳嗽、腹水等。疝內各物初期多為大網膜，隨後還有小腸，結腸等。常因與疝囊壁發生廣泛粘連，形成多房性間隙。

【臨床表現和診斷】

1．嬰兒臍疝：較常見，多屬易復性疝，嵌頓少見。當啼哭，站立和用勁時，臍部膨脹出包塊，一般直徑1～2厘米，無其它症状，往往在洗澡，換衣時無意中發現。

2．成人臍疝：多見於中年肥胖經產婦女。主要症状是臍部有半球形疝塊，可回納，常伴有消化不良，腹部不適和隱痛。由於疝環一般較小周圍疤痕組織較堅韌，因此，較易發生嵌頓和絞窄。巨大的臍疝呈垂懸狀。

【治療】

1．嬰兒臍疝，色大多數可通過臍部筋膜環的逐步收縮而在一歲內自愈。因此2歲前，除非嵌頓，可以等待。採用非手術療法促使自愈如已滿2周歲，臍疝直徑超過1．5厘米者宜用手術治療，沿臍口1厘米處，沿臍作半園形切口分高皮膚和皮下組織，顯著腹直肌前鞘，疝環及疝囊，正中切開腹自線，游離疝囊，回納疝內容物，在疝環處切除部分疝囊後，給予縫扎然後將兩側腹直肌鞘緣（即腹自線）間斷縫合，最後縫合皮膚。（圖2-34）

2．成人臍疝宜早施手術治療，嵌頓時應緊急手術。圍繞臍部作一橫行橢圓形切口，分離疝囊直至頸部，細心分離粘連，在疝囊頸部切斷，將疝將同緊密粘連難以分離大網膜和多餘的皮膚一併切除（圖2-35）。於是，盡多的游離疝環周圍的腹橫筋膜、腹膜。予以橫形對合縫合，然後在上下兩側游離腹直肌及其腱膜，必要時可作重疊縫合。

縫合腹直肌鞘的邊緣