支氣管擴張劑

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支氣管擴張劑是常用的平喘藥物,該類藥物能夠擴張支氣管,起到平喘作用,常用於支氣管哮喘慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病的治療。包括β受體激動劑茶鹼類藥物抗膽鹼能藥物

支氣管擴張劑

目錄

β受體激動劑

β受體存在於心血管、肺及肌肉等組織器官內,可分為β1及β2兩種。作用於β1受體的興奮藥,能增加心肌收縮力,加快心跳,抑制腸道蠕動。作用於β2受體的興奮藥,則可以舒張支氣管,增強氣道上皮細胞纖毛的清除作用,並能使血液中嗜酸細胞減少等。

腎上腺素異丙腎上腺素等對β1 及β2受體均有興奮作用,因此在舒張支氣管的同時,常引起心跳加快、心肌氧消耗增加、心律不齊等副作用。

β2受體激動劑,如沙丁胺醇,即可以口服,又可以吸入;既有長效製劑,又有短效製劑。通常採用氣霧劑吸入途徑,如萬托林,一般吸入5 一10 分鐘後,即起到平喘作用,但只能維持3 小時至6 小時。而長效氣霧劑「施立穩」或口服「全特寧」、「美喘清」,可以維持12 小時。需要注意的是,對於哮喘患者,β2受體激動劑最好是在有症状時按需使用。如果過多依賴β2 激動劑,可能意味著抗炎症治療不夠,或者吸入方法不正確,或合併有其他感染問題。β2受體激動劑除了用氣霧劑吸入外,還可以用舒喘靈水溶液,用空氣壓力泵或氧氣筒作動力,通過霧化器霧化給藥,起效快而副作用小,是目前哮喘急性發作時的首選治療方案。

萬托林

茶鹼類藥物

茶鹼是甲基嘌呤類藥物。具有強心利尿、擴張冠狀動脈、鬆弛支氣管平滑肌和興奮中樞神經系統等作用。主要用於治療支氣管哮喘肺氣腫支氣管炎、心源性呼吸困難。茶鹼類藥物與β2受體激動劑作用相似,可以鬆弛氣道平滑肌,並有興奮心臟和中樞神經系統的作用,使呼吸道分泌物較易排出,還能消除呼吸肌疲勞。常用的藥物有普通氨茶鹼片、長效茶鹼等。一般普通氨茶鹼片為每6 一8 小時服藥1 次,兒童每次可用(4 一5 ) 毫克/每千克體重。長效茶鹼為間隔12 小時服藥,每次(8 一10 )毫克/每千克體重。成人一般每次用0 . 1 克至0 .15克,每天2 次。現在還有每日服1 次便可維持24 小時的製劑「優喘平」。但是茶鹼有時可以引起噁心嘔吐、腹部不適、心動過速心律失常等副作用,應飯後服用。

緩釋型茶鹼

抗膽鹼能藥物

抗膽鹼藥是具有阻滯膽鹼受體,使遞質乙醯膽鹼不能與受體結合而呈現與擬膽鹼藥相反的作用的藥物。阻滯M膽鹼受體的藥物,可呈現抑制腺體分泌、散大瞳孔、加速心率、鬆弛支氣管平滑肌和胃腸道平滑肌等作用,臨床上用作散瞳藥、制止分泌藥和解痙止痛藥等。目前臨床有異丙托溴銨噻托溴銨等。此類藥物可擴張支氣管,但效果可能沒有β2受體激動劑那麼好,二者可能有協同作用。或者對β2受體激動劑效果不好的患者可以嘗試用本藥。

異丙托溴銨

以上簡要介紹了三大類支氣管擴張劑,要想具體了解可進一步參閱相關詞條。

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