護理學/糞便標本採集法

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基礎護理學

1．目的檢查糞便顏色、性狀、有無膿血、寄生蟲卵等。

2．用物蠟紙盒、竹籤。

3．操作方法

（1）將化驗單副聯貼於蠟紙盒上，註明科室、床號、病人姓名等。

（2）交待病人清晨留取標本，用竹籤取5g大便（似蠶豆大小），放入蠟紙盒中送驗。重病人由護士協助留取，如為腹瀉病人應取膿、血、粘液等異常部分，如為水樣便，可盛於大口玻璃瓶中送驗。

（二）糞便培養標本

1．目的取糞便標本作細菌培養。

2．用物便盆清潔蠟紙盒或試管，棉簽或腸拭子。

3．操作方法囑病人排便於便盆內，用消毒棉簽採取糞便的異常部分於蠟紙盒內或試管內，也可用腸拭子蘸等滲鹽水，由肛門插入直腸4-5cm處，輕輕轉動，取出糞便少許，放入無菌培養試管中，蓋好送驗。用腸拭子直接採取標本進行培養，可提高陽性率。

（三）檢查寄生蟲及蟲卵標本

1．目的檢查寄生蟲數、濃縮集卵、孵化血吸蟲毛蚴。

2．用物帶蓋的便器，蠟紙盒，竹籤。

3．操作方法

（1）檢查寄生蟲卵的糞便標本：應從糞便幾個不同的部分採集5-10g。如查血吸蟲卵，則應採集帶血及粘液部分送驗；查蟯蟲卵，應在23點左右，病人感覺肛門周圍發癢時，用無菌棉簽蘸生理鹽水，自肛門周圍皺壁處拭取，然後插入試管內，塞好管口送驗。

（2）檢查阿米巴原蟲的糞便標本；收集標本前，應先將便器加溫後再排便，便後連同便盆立即送驗（因阿米巴原蟲排出體外後因溫度突然改變失去活力，不易查到）。

（3）查寄生蟲體：病人服驅蟲藥後，應將大便排於清潔便盆中留取全份糞便，檢查蛔蟲，鉤蟲、蟯蟲的數目。如驅絛蟲，應囑病人勿用手紙去拉已排出肛門外的蟲體，以免拉斷蟲頭不能排出。如第一次大便未見蟲頭，應告訴病人再留第二次大便送驗，只有頭節排出才表示驅蟲成功。

（4）孵化血吸蟲毛蚴的標本；留取糞便50g（鴨蛋大小），必要時留取24小時大便，要及時送驗。

（四）隱血標本

1．目的檢查糞便內肉眼不能察見的微量血液。

2．用物蠟紙盒、竹籤或特製標本盒。

3．操作方法囑病人在檢查前三天內禁食肉類、肝類、血類、葉綠素類飲食及含鐵劑藥物，避免出現假陽性，於第4天留取5g 糞便，置於蠟紙盒內，及時送驗。

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