護理學/特別護理記錄
醫學電子書 >> 《基礎護理學》 >> 護理文書的書寫記錄和保管 >> 護理文書的記錄 >> 特別護理記錄 |
基礎護理學 |
|
特別護理記錄(見附錄)常用於危重、搶救、大手術後或特殊治療須嚴密觀察病情變化者。特護終止後將特護記錄單按頁數順排歸入病案永久保存。
(一)記錄內容
2.入出液量
入量:飲食種類及量、輸液、輸血、飲水量等。
3.藥物治療與護理措施 註明用藥劑量、方法 、時間及治療護理後的反應。
4.病情小結 包括生命體征,病情變化及其時間,症状,處置,效果,護理措施,注意事項,簽名。
(二)記錄方法
1.用藍筆填寫眉欄各項空白及頁數。
2.上午7時至下午7時用藍筆記錄,下午7時至次晨7時用紅筆記錄。
3.入了液量每12小時用藍筆作一小結,每24小時用紅筆作一總結,並記錄於體溫單上。
4.病情小結於交班前完成,對病故者應有死亡小結。
醫囑與處理 | 病區值班報告 |
出自A+醫學百科 「護理學/特別護理記錄」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E6%8A%A4%E7%90%86%E5%AD%A6/%E7%89%B9%E5%88%AB%E6%8A%A4%E7%90%86%E8%AE%B0%E5%BD%95 轉載請保留此連結
關於「護理學/特別護理記錄」的留言: | 訂閱討論RSS |
目前暫無留言 | |
添加留言 |